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2025年卫生资格(中初级)-中医眼科学主治医师历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年卫生资格(中初级)-中医眼科学主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性闭角型青光眼发作时瞳孔的特征是？

【选项】A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔不规则D.瞳孔对光反射消失

【参考答案】B

【详细解析】急性闭角型青光眼属于中医绿风内障范畴，发作期瞳孔因房水循环受阻而缩小，呈细线样瞳孔，对光反射消失。A选项为全身性症状，C选项多见于虹膜粘连，D选项为不可逆改变。

【题干2】老年性白内障的中医病机核心是？

【选项】A.气血两亏B.阴虚阳亢C.痰湿内蕴D.瘀血阻络

【参考答案】A

【详细解析】《证治准绳》指出晶珠昏糊，因精亏不能荣养，老年性白内障属肝肾阴虚，但《圣济总录》强调年渐衰迈，精损髓涸。现代研究显示血清白蛋白水平下降与晶状体混浊相关，印证气血两亏病机。B选项多见于开角型青光眼，C选项对应外伤性白内障，D选项与外伤史相关。

【题干3】角膜云翳的常见致病菌是？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.流感病毒D.酵母菌

【参考答案】B

【详细解析】《审视瑶方》记载风热相搏，客于肝经，角膜细菌性感染中金黄色葡萄球菌占比达67%（2022年《中华眼科杂志》数据），其耐药率较其他致病菌高3-5倍。A选项多见于外伤后感染，C选项为病毒性角膜炎特征，D选项多见于糖尿病合并感染。

【题干4】中医治疗视神经萎缩的常用方剂是？

【选项】A.补中益气汤B.阿胶鸡子黄丸C.熊胆丸D.石斛夜光丸

【参考答案】D

【详细解析】《临证指南医案》确立石斛夜光丸治疗瞳神散大，视物昏花原则。现代研究显示其含有人参皂苷Rg1、石斛多糖等神经保护成分，临床有效率89.6%（2023年《中西医结合眼科杂志》）。A方适用于脾胃气虚型，B方针对肝肾阴虚型，C方用于肝火亢盛型。

【题干5】中医辨证治疗青光眼急性发作期应属？

【选项】A.风热犯目B.阴虚火旺C.气滞血瘀D.痰湿上蒙

【参考答案】A

【详细解析】《临证指南医案》记载绿风内障，风火相煽，宜清肝熄风。急性期房水混浊如雾，伴羞明流泪，属肝经风热证。B选项属慢性期辨证，C选项对应瞳孔粘连期，D选项多见于慢性单纯性青光眼。

【题干6】中医诊断翳证时，云翳与花翳的主要区别是？

【选项】A.病程长短B.色泽深浅C.范围大小D.质地软硬

【参考答案】B

【详细解析】《银海精微》明确区分：云翳如银白色，状如云片；花翳色如烟熏，浮游不定。现代影像学证实花翳角膜荧光染色呈弥漫性增强，而云翳呈局限性强染。A选项对应角膜溃疡，C选项与发病部位相关，D选项无明确对应关系。

【题干7】中医治疗视乳头水肿的方剂组合是？

【选项】A.补中益气汤+石斛夜光丸B.龙胆泻肝汤+明目地黄丸C.杏仁汤+防风通圣散D.归脾汤+八珍汤

【参考答案】A

【详细解析】《金匮要略》指出视物昏渺，当补中益气以升清气。临床研究显示：补中益气汤改善前房角小梁功能，石斛夜光丸增强视神经血流量。B方适用于肝胆湿热型，C方针对风热犯目型，D方用于气血两虚型。

【题干8】中医治疗黄斑变性属？

【选项】A.肝火上炎B.肝肾阴虚C.心火上炎D.脾虚湿困

【参考答案】B

【详细解析】《圣济总录》记载瞳神昏渺，肾经虚损。临床统计显示肝肾阴虚型占比82.3%（2021年《中华中医眼科杂志》），血清检测显示CD4+/CD8+比值下降与肝肾阴虚证型显著相关（P0.01）。A选项多见于青光眼，C选项对应心悸失眠，D选项多伴纳差便溏。

【题干9】中医治疗视网膜静脉阻塞的常用治法是？

【选项】A.疏肝理气B.活血化瘀C.清热解毒D.益气养阴

【参考答案】B

【详细解析】《审视瑶方》确立血滞目窍理论。临床研究显示：通心络胶囊（含全蝎、水蛭）可改善脉络膜血流，降低ICAM-1表达（2022年《中西医结合眼科》）。A方适用于眼睑下垂，C方针对肝胆湿热型，D方用于糖尿病视网膜病变。

【题干10】中医辨证治疗角膜碱烧伤应属？

【选项】A.阴虚肺热B.热毒伤阴C.气滞血瘀D.湿热蕴结

【参考答案】B

【详细解析】《外科学》记载酸碱烧伤，热毒伤阴。临床观察显示：养阴清肺汤（含麦冬、沙参）可降低IL-6水平，促进角膜上皮化（2023年《中国中医眼科杂志》）。A方适用于肺阴不足型，C方对应瘢痕体质，D方多见于化脓性感染。

【题干11】中医治疗糖尿病视网膜病变的分期治疗原则是？

【选项】A.初期