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2025年综合类-皮肤与性病学(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-皮肤与性病学(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】银屑病患者常见的皮肤损害形态包括（）

【选项】A.皮肤增厚、脱屑、边界清晰B.皮肤萎缩、色素减退、边界模糊

C.皮肤浸润、水疱、疼痛D.皮肤萎缩、角化过度、指甲变脆

【参考答案】A

【详细解析】银屑病典型表现为皮肤增厚（皮损）、片状脱屑及皮肤边界清晰，符合选项A。选项B描述为硬皮病特征，C为脓疱疮表现，D为湿疹或银屑病甲损害的伴随症状，但非主要形态。

【题干2】梅毒硬下疳的典型临床表现不包括（）

【选项】A.单发、无痛性溃疡B.表面清洁、无脓液渗出

C.溃疡底部光滑、触之firmD.溃疡周围浸润性红肿

【参考答案】D

【详细解析】硬下疳是梅毒一期皮疹，特征为单发、无痛性溃疡（A正确），表面清洁无脓液（B正确），基底坚硬（C正确），但溃疡周围无红肿浸润（D错误），红肿多见于二期梅毒。

【题干3】诊断带状疱疹时，实验室检查中哪项特异性最高（）

【选项】A.血清学抗体检测（IgM）B.病原体直接荧光检测

C.病原体培养D.T淋巴细胞亚群分析

【参考答案】B

【详细解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，荧光抗体直接检测可特异性识别VZV抗原（B正确）。血清学IgM抗体可能因既往感染或病毒再激活产生假阳性（A错误），病原体培养耗时且阳性率低（C错误），T细胞亚群分析与病毒复制无直接关联（D错误）。

【题干4】以下哪项不是扁平苔藓的自觉症状（）

【选项】A.皮肤瘙痒B.口腔黏膜疼痛C.肌肉酸痛D.脱屑

【参考答案】C

【详细解析】扁平苔藓常见皮肤瘙痒（A正确），口腔损害伴疼痛（B正确），皮肤表现有光泽薄膜样脱屑（D正确），但无全身性肌肉酸痛（C错误），后者多见于系统性红斑狼疮或感染性疾病。

【题干5】诊断脂溢性皮炎时，以下哪项实验室检查结果支持诊断（）

【选项】A.血清中IgE水平升高B.真菌培养阳性

C.皮肤KOH直接镜检发现真菌D.皮肤组织活检显示角层增厚

【参考答案】D

【详细解析】脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖有关，但真菌镜检（C）或培养（B）阳性仅提示继发感染，确诊需依赖组织学特征（D正确），如角层增厚、颗粒层空泡化及真皮慢性炎症。血清IgE升高（A）支持嗜酸性粒细胞增多性皮肤病。

【题干6】关于皮肤真菌病镜检结果，错误的是（）

【选项】A.霉菌可见菌丝和孢子

B.霉菌孢子呈圆形或椭圆形

C.真菌培养需在沙氏葡萄糖琼脂上生长

D.霉菌菌丝顶端分生孢子呈链状排列

【参考答案】B

【详细解析】圆形或椭圆形孢子为酵母菌特征（B错误），霉菌孢子多呈管状、棒状或不规则形（如曲霉孢子呈放射状排列，青霉孢子呈链状）。沙氏葡萄糖琼脂为真菌培养标准培养基（C正确）。

【题干7】诊断银屑病时，实验室检查中哪项最无特异性（）

【选项】A.血清铁蛋白升高B.皮肤角化过度

C.可见T细胞浸润D.病灶周围毛细血管扩张

【参考答案】A

【详细解析】银屑病角化过度（B正确）和T细胞浸润（C正确）为病理学特征，病灶周围毛细血管扩张（D正确）是血管神经性反应表现。血清铁蛋白升高（A）可见于慢性病贫血、慢性炎症或遗传性疾病，与银屑病无直接相关性。

【题干8】硬皮病早期皮肤改变的典型表现为（）

【选项】A.皮肤萎缩、色素减退

B.皮肤增厚、Gottron征阳性

C.皮肤萎缩、毛细血管扩张

D.皮肤增厚、Koilonyx指（趾）

【参考答案】B

【详细解析】Gottron征（皮肤硬化和指尖凹陷）是硬皮病早期特征（B正确），皮肤萎缩（A、C错误）和Koilonyx指（D错误）多见于晚期。毛细血管扩张（C）常见于系统性硬化症晚期。

【题干9】关于接触性皮炎的实验室检查，错误的是（）

【选项】A.必须进行斑贴试验

B.血清IgE水平升高

C.皮肤组织活检可见嗜酸性粒细胞浸润

D.患处真菌镜检阳性

【参考答案】D

【详细解析】接触性皮炎确诊依赖斑贴试验（A正确），组织活检显示角层增厚和嗜酸性粒细胞浸润（C正确），血清IgE升高（B正确）提示迟发型超敏反应。真菌镜检阳性（D错误）提示感染性皮肤病而非接触性皮炎。

【题干10】诊断天疱疮时，实验室检查中哪项特异性最高（）

【选项】A.血清抗核抗体阳性

B.皮肤直接免疫荧光检测到IgGdeposits

C.