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2025年综合类-普通外科学(医学高级)-阑尾炎历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-普通外科学(医学高级)-阑尾炎历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性阑尾炎早期诊断的关键症状是？

【选项】A.发热伴寒战B.转移性右下腹痛C.麦氏点压痛D.血常规白细胞＞15×10?/L

【参考答案】B

【详细解析】转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型症状，由阑尾炎症扩散至盲肠后壁浆膜刺激腹膜引起。A选项发热是全身性反应，C选项压痛是体征而非症状，D选项白细胞升高是炎症表现而非特异性症状。

【题干2】坏疽性阑尾炎的手术原则是？

【选项】A.保守治疗观察B.分期切除阑尾C.彻底清创后二期手术D.及时一期切除

【参考答案】D

【详细解析】坏疽性阑尾炎因阑尾壁全层坏死，需彻底切除避免穿孔。分期手术可增加腹腔感染风险，清创后二期手术仅适用于广泛坏死无法切除的情况。D选项符合外科治疗原则。

【题干3】慢性阑尾炎的病理特征不包括？

【选项】A.阑尾管壁增厚B.黏膜皱襞肥厚C.管腔完全梗阻D.周围脂肪纤维包裹

【参考答案】C

【详细解析】慢性阑尾炎表现为管壁增厚、黏膜皱襞肥厚及周围脂肪纤维包裹，但管腔梗阻多见于急性阑尾炎。C选项不符合慢性病理特征。

【题干4】阑尾切除术后早期并发症不包括？

【选项】A.切口感染B.肠梗阻C.腹腔脓肿D.血栓性静脉炎

【参考答案】B

【详细解析】术后早期并发症（72小时内）包括切口感染、出血、血栓性静脉炎及肠梗阻。B选项肠梗阻多见于术后数周，属远期并发症。

【题干5】超声诊断急性阑尾炎的敏感度为？

【选项】A.90%B.85%C.80%D.75%

【参考答案】B

【详细解析】超声诊断急性阑尾炎敏感度约85%-90%，特异性80%-95%。B选项为常见参考值范围。

【题干6】阑尾穿孔后最严重的并发症是？

【选项】A.切口疝B.腹腔脓肿C.门静脉高压D.肠梗阻

【参考答案】B

【详细解析】阑尾穿孔后细菌扩散可引发弥漫性腹膜炎及局限性腹腔脓肿，C选项门静脉高压需排除肝胆疾病。

【题干7】儿童阑尾炎的典型表现是？

【选项】A.右下腹压痛B.发热伴呕吐C.脐周腹痛D.阴囊肿胀

【参考答案】B

【详细解析】儿童阑尾炎常表现为发热伴非特异性呕吐，右下腹压痛多在发病后12-24小时出现。D选项阴囊肿胀需考虑睾丸附件炎。

【题干8】阑尾切除术后肠粘连最常见于？

【选项】A.术后1周B.术后1个月C.术后3个月D.术后6个月

【参考答案】B

【详细解析】术后肠粘连多发生在术后1-3个月，因腹腔炎症吸收后纤维化形成。A选项切口粘连多见于术后1周内。

【题干9】慢性阑尾炎的病因中占比最高的是？

【选项】A.粪石梗阻B.细菌感染C.寄生虫感染D.免疫异常

【参考答案】A

【详细解析】粪石梗阻是慢性阑尾炎最常见病因（占60%-70%），细菌感染及寄生虫感染多继发于管腔狭窄。

【题干10】阑尾切除术后早期出血的常见原因？

【选项】A.系膜血管结扎不牢B.电凝止血不彻底C.感染性休克D.凝血功能障碍

【参考答案】A

【详细解析】术后早期出血多因系膜血管结扎不牢或电凝止血不彻底，D选项凝血功能障碍多见于术前。

【题干11】阑尾炎合并腹膜炎的手术方式是？

【选项】A.单纯阑尾切除术B.阑尾切除术联合腹腔冲洗C.分期切除阑尾D.保守治疗

【参考答案】B

【详细解析】合并腹膜炎需彻底清除感染源，行阑尾切除术联合腹腔冲洗引流。D选项保守治疗仅适用于早期轻症。

【题干12】阑尾炎术后肠麻痹最常见于？

【选项】A.术后24小时B.术后48小时C.术后72小时D.术后5天

【参考答案】B

【详细解析】术后肠麻痹多发生在术后48小时，因麻醉及手术创伤导致胃肠动力抑制。A选项术后24小时多表现为肠胀气。

【题干13】阑尾炎合并妊娠的手术时机是？

【选项】A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.胎儿成熟后

【参考答案】C

【详细解析】妊娠晚期（≥28周）阑尾炎手术风险最低，此时胎儿已成熟且胎盘形成，穿孔风险降低。B选项妊娠中期手术需评估胎儿存活率。

【题干14】阑尾炎术后切口疝的发病率与？

【选项】A.切口长度B.患者肥胖程度C.手术方式D.麻醉类型

【参考答案】B

【详细解析】肥胖患者切口疝发病率显著升高（肥胖者风险增加3-5倍），与皮下脂肪增厚及愈合不良相关。

【题干15】急性阑尾炎延误诊断最易引发的并发症是？

【选项】A.穿孔B.腹膜炎C.穿孔合并腹膜炎D.门静脉炎

【参考答案】C

【详