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2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师临床肿瘤科历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师临床肿瘤科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】晚期非小细胞肺癌患者EGFR基因突变阳性，一线治疗应首选哪种靶向药物？

【选项】A.贝伐珠单抗B.奥希替尼C.卡铂D.顺铂

【参考答案】B

【详细解析】奥希替尼是EGFR酪氨酸激酶抑制剂，适用于EGFR敏感突变患者的一线治疗，可显著延长无进展生存期。贝伐珠单抗用于抗血管生成治疗，卡铂和顺铂属于化疗药物，非靶向治疗首选。

【题干2】乳腺癌术后辅助化疗最常用的方案是哪组药物？

【选项】A.紫杉醇+多西他赛B.环磷酰胺+阿霉素+顺铂C.氟尿嘧啶+甲氨蝶呤D.依托泊苷+博来霉素

【参考答案】A

【详细解析】紫杉醇联合多西他赛是早期乳腺癌术后辅助化疗的标准方案，尤其适用于淋巴结阳性的患者。其他选项中顺铂和博来霉素属于放疗增敏或二线化疗药物，氟尿嘧啶+甲氨蝶呤已逐渐被淘汰。

【题干3】关于鼻咽癌放疗范围，以下哪项正确？

【选项】A.仅照射原发灶及颈部淋巴结B.常规包括颅底和颞下窝C.需根据T分期调整D.仅对T4期行全颅底放疗

【参考答案】B

【详细解析】鼻咽癌放疗需常规包括原发灶、颈部淋巴结及颅底、颞下窝，即使原发灶较小。T分期影响体表野范围而非基本照射范围，T4期需补充全颅底放疗但非例外。

【题干4】PET-CT在肿瘤分期中的主要价值是什么？

【选项】A.评估远处转移B.区分肿瘤良恶性C.指导手术范围D.监测化疗疗效

【参考答案】A

【详细解析】PET-CT通过代谢活性差异可清晰显示远处转移灶（如骨、肺、肝），而良恶性鉴别主要依赖病理结果。影像学指导手术范围需结合增强CT/MRI。

【题干5】卵巢癌患者化疗方案中，哪种药物需注意听力损伤？

【选项】A.紫杉醇B.顺铂C.多西他赛D.卡铂

【参考答案】B

【详细解析】顺铂是肾毒性药物，同时可能导致耳毒性（高频听力下降），卡铂耳毒性较轻；紫杉醇主要致神经毒性，多西他赛引起骨髓抑制更显著。

【题干6】关于乳腺癌分子分型，以下哪项错误？

【选项】A.基线ER阳性患者首选内分泌治疗B.LuminalB型需联合靶向治疗C.三阴性乳腺癌首选化疗D.HER2阳性患者首选曲妥珠单抗

【参考答案】B

【详细解析】LuminalB型（ER+HER2-）推荐化疗联合内分泌治疗，靶向治疗（如曲妥珠单抗）仅用于HER2阳性患者。

【题干7】肺癌小细胞癌化疗方案中，哪种药物需持续输注？

【选项】A.依托泊苷B.顺铂C.异环磷酰胺D.多西他赛

【参考答案】A

【详细解析】依托泊苷需静脉持续输注6-8小时，异环磷酰胺需水化并分次给药，顺铂和多西他赛为序贯给药。

【题干8】结直肠癌肝转移手术切除的适应症是？

【选项】A.原发灶已控制B.肝转移灶可切除C.患者一般状态良好D.转移灶直径5mm

【参考答案】B

【详细解析】肝转移手术需满足“R0切除”标准（转移灶可切除且无门静脉/下腔静脉侵犯）。原发灶控制、患者状态和转移灶大小均为必要但非绝对条件。

【题干9】乳腺癌术后骨髓抑制最严重的化疗药物是？

【选项】A.氟尿嘧啶B.表柔比星C.紫杉醇D.卡铂

【参考答案】B

【详细解析】表柔比星属于蒽环类药物，对骨髓抑制最显著（需常规使用G-CSF预防），而卡铂肾毒性更突出，紫杉醇致神经病变。

【题干10】晚期胃癌新辅助化疗最常用的方案是？

【选项】A.氟尿嘧啶+顺铂B.紫杉醇+卡铂C.替吉奥+奥沙利铂D.埃博拉霉素+氟尿嘧啶

【参考答案】C

【详细解析】日本胃癌治疗指南推荐FLOT方案（替吉奥+奥沙利铂）作为标准新辅助方案，可显著提高手术可切除率。

【题干11】关于食管癌放疗，以下哪项正确？

【选项】A.仅照射原发灶及纵隔B.常规联合化疗C.需根据食管分期调整野范围D.仅T1期行姑息放疗

【参考答案】C

【详细解析】食管癌放疗需根据TNM分期调整野范围（如N+需扩大野），并常规联合化疗（如FLOT方案）。T1期若可切除需手术而非放疗。

【题干12】乳腺癌术后放射性肺炎最常见的发生时间是？

【选项】A.放疗后1周内B.放疗后2-4周C.放疗后6-8周D.放疗结束后3个月

【参考答案】B

【详细解析】放射性肺炎多在放疗后2-4周出现，表现为干咳、胸痛，严重者需糖皮质激素治疗。早期（1周内）多为黏膜炎，晚期（