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2025年综合类-第三章病理学-局部血液循环障碍历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-第三章病理学-局部血液循环障碍历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】血栓形成的基本条件包括以下哪项？

【选项】A.内皮损伤B.血流缓慢C.血液高凝状态D.组织因子释放

【参考答案】ABC

【详细解析】血栓形成需同时满足内皮损伤（触发凝血级联反应）、血流缓慢（减少纤维蛋白溶解）和血液高凝状态（促凝物质增多）三大静脉损伤学说核心机制。选项D属于动脉损伤的诱因，与静脉血栓无关。

【题干2】下列哪种栓子最可能导致急性肺栓塞？

【选项】A.细胞栓子B.脂肪栓子C.细菌栓子D.凝血栓子

【参考答案】C

【详细解析】急性肺栓塞多由右心附壁血栓脱落形成，其中细菌栓子（如链球菌）因具有趋化性易引发肺循环阻塞。选项D的凝血栓子多见于深静脉血栓，选项A细胞栓子常见于心肌梗死。

【题干3】动脉阻塞时，首先出现的病理改变是？

【选项】A.红色梗死B.灰白色梗死C.梗死灶周围出血D.肉芽组织增生

【参考答案】B

【详细解析】动脉阻塞导致缺血性梗死，因动脉血氧含量高，梗死区最初呈灰白色（如脑梗死），而静脉阻塞（如肠梗死）才会形成红色梗死。选项C为静脉梗死的特征，选项D为后期修复表现。

【题干4】微循环障碍时，毛细血管前括约肌收缩的直接结果是？

【选项】A.毛细血管开放增多B.毛细血管开放减少C.血液黏稠度增加D.血流量增加

【参考答案】B

【详细解析】微循环障碍时，交感神经兴奋导致毛细血管前括约肌收缩，优先保障重要器官血供，非重要区（如皮肤）毛细血管开放减少。选项A与B相反，选项C是血液流变学改变而非直接结果，选项D不符合生理调节规律。

【题干5】关于血栓后综合征的病理基础，正确的是？

【选项】A.深静脉血栓形成B.肺动脉高压C.心力衰竭D.肝硬化

【参考答案】A

【详细解析】血栓后综合征特指深静脉血栓后遗症，表现为静脉高压、淤血性水肿和皮肤色素沉着。选项B为肺栓塞并发症，选项C是右心负荷过重的结果，选项D属肝静脉阻塞综合征范畴。

【题干6】下列哪项属于动脉粥样硬化斑块的不稳定特征？

【选项】A.纤维帽增厚B.油滴状坏死C.炎症细胞浸润D.硬化斑块形成

【参考答案】B

【详细解析】动脉粥样硬化斑块的不稳定特征包括纤维帽薄、油滴状坏死（含胆固醇结晶）和表面溃疡形成。选项A是稳定斑块表现，选项C是斑块形成早期反应，选项D为稳定斑块晚期形态。

【题干7】关于坏疽的描述，错误的是？

【选项】A.腐败性坏疽伴气肿B.干性坏疽常见于四肢C.湿性坏疽多见于内脏D.腐败性坏疽多因缺血合并感染

【参考答案】C

【详细解析】湿性坏疽（如肺、肠）多因静脉阻塞合并感染，而内脏（如脾、肾）更易发生干性坏疽（缺血坏死）。选项C的描述与实际情况相反。

【题干8】下列哪项不是微血管病性溶血性贫血的病因？

【选项】A.脾功能亢进B.葡萄糖皮质激素应用C.系统性红斑狼疮D.肝静脉血栓形成

【参考答案】A

【详细解析】微血管病性溶血性贫血（如溶血尿毒综合征）的病因包括血栓性微血管病（如PNH）或免疫性损伤（如SLE）。选项A的脾功能亢进属于继发性溶血表现，非直接病因。

【题干9】关于血栓溶解的机制，正确的是？

【选项】A.纤溶酶原激活物抑制物-1减少B.组织因子途径抑制物增加C.凝血酶原激活物抑制物减少D.纤溶酶原激活物减少

【参考答案】A

【详细解析】纤溶系统激活需减少PAI-1（抑制物）和增加tPA（激活物）。选项A正确，选项B（TFPI增加）会抑制凝血，选项C（PAI-1减少）与选项A矛盾，选项D（tPA减少）会抑制纤溶。

【题干10】下列哪项不是深静脉血栓形成的高危因素？

【选项】A.长期卧床B.妊娠期C.肿瘤D.高血压

【参考答案】D

【详细解析】深静脉血栓形成高危因素包括：创伤/手术（血流缓慢）、肿瘤（高凝状态）、妊娠（血液高凝）、长期制动（静脉回流障碍）。高血压属于心血管疾病独立危险因素，非直接诱因。

【题干11】关于微循环障碍的代偿机制，错误的是？

【选项】A.毛细血管开放增多B.血浆胶体渗透压降低C.血液黏稠度增加D.毛细血管前括约肌舒张

【参考答案】B

【详细解析】微循环障碍时，代偿机制包括毛细血管开放（B正确），但血浆胶体渗透压降低（如低蛋白血症）会加重组织水肿，并非代偿反应。选项A、C、D均为代偿机制。

【题干12】下列哪项是急性肺血栓栓塞