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医院感染爆发报告流程和处置试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发的定义是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2例B.3例C.4例D.5例

2.某医院呼吸内科在3天内陆续发现4例肺炎克雷伯菌感染病例，经病原学检测确认同源，此时科室应首先（）。

A.立即向医院感染管理部门报告B.自行开展消毒隔离C.上报医务处D.通知患者家属

3.医院感染管理部门接到科室报告后，应在（）小时内完成初步核实，并向主管院长报告。

A.1B.2C.4D.6

4.确诊医院感染暴发后，医疗机构应在（）小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

A.1B.2C.6D.12

5.医院感染暴发的核心处置措施不包括（）。

A.隔离感染患者B.暂停接收新患者C.开展环境微生物监测D.对医护人员进行经济处罚

6.以下哪项不属于医院感染暴发的“同源性”判断依据？（）

A.患者临床表现相同B.病原学检测基因型一致C.感染部位相同D.暴露于同一感染源

7.某新生儿科72小时内出现3例迟发性败血症，血培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），且分离株PFGE分型一致，此时应判定为（）。

A.医院感染散发B.医院感染疑似暴发C.医院感染暴发D.社区获得性感染

8.医院感染暴发调查中，“三间分布”分析不包括（）。

A.时间分布B.空间分布C.人群分布D.病原体分布

9.针对经接触传播的医院感染暴发（如多重耐药菌），最关键的防控措施是（）。

A.空气消毒B.手卫生依从性提升C.限制探视D.更换医疗设备

10.医院感染暴发处置结束后，应在（）个工作日内完成总结报告，存档备查。

A.3B.7C.15D.30

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.医院感染暴发的“疑似暴发”是指（）。

A.短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例

B.短时间内出现3例以上怀疑有共同感染途径的感染病例

C.实验室证实有3例以上同源感染病例

D.2例同源感染病例伴流行病学关联

2.医院感染暴发报告的责任主体包括（）。

A.临床科室医务人员B.医院感染管理部门C.医疗机构法定代表人D.疾病预防控制机构

3.医院感染暴发处置的“四早”原则包括（）。

A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗

4.医院感染暴发调查中，需重点排查的感染源可能包括（）。

A.医护人员带菌者B.污染的医疗器械C.不合格的消毒供应物品D.患者之间的交叉接触

5.以下属于医院感染暴发控制措施的有（）。

A.对感染患者实施分组诊疗B.暂停手术、侵入性操作等高危医疗活动C.对环境表面进行终末消毒D.对全体医护人员进行病原学筛查

三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）

1.医院感染暴发仅指住院患者发生的感染，门急诊患者感染不计入。（）

2.科室发现3例以上疑似医院感染暴发病例时，可先采取隔离措施，再报告医院感染管理部门。（）

3.医院感染暴发调查中，若所有病例均未使用过同一批输液产品，则可排除该产品为感染源。（）

4.针对空气传播的医院感染暴发（如结核），应立即关闭空调系统并加强通风。（）

5.医院感染暴发总结报告应包括暴发经过、处置措施、经验教训及改进建议。（）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述医院感染暴发的报告流程（需包含报告主体、时间节点、报告内容）。

2.列出医院感染暴发处置的核心步骤（至少6项）。

3.说明医院感染暴发调查中“暴露因素分析”的主要方法及意义。

五、案例分析题（共31分）

背景：2023年8月5日，某三级医院神经外科（开放20张床位）护士发现，7月30日至8月4日期间，先后有5例术后患者出现颅内感染症状（发热、头痛、脑膜刺激征），脑脊液白细胞计数均＞1000×10?/L，其中4例脑脊液培养为鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药），1例未培养出细菌但PCR检测鲍曼不动杆菌DNA阳性。经PFGE分型，4例培养阳性菌株的图谱一致。

问题：

1.请判断该事件是否属于医院感染暴发，并说明依据。（5分）

2.作为医院感染管理