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2025年(医学)护理三基考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者因急性左心衰竭入院，护士应首先采取的护理措施是：

A.给予高流量吸氧（6-8L/min）

B.协助患者取端坐位，双腿下垂

C.快速建立静脉通道

D.准备西地兰等强心药物

答案：B

解析：急性左心衰竭患者需立即减少回心血量，端坐位、双腿下垂可有效降低心脏前负荷，为首要措施；高流量吸氧（50%酒精湿化）为次选，需在体位调整后实施。

2.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是：

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.注射部位脂肪萎缩

D.胰岛素抵抗

答案：A

解析：低血糖是胰岛素治疗最常见且最危险的并发症，多因剂量过大、未按时进食或运动过量引起，表现为心悸、手抖、出汗等。

3.采集血气分析标本时，错误的操作是：

A.选择桡动脉或股动脉穿刺

B.穿刺后按压5-10分钟（凝血功能异常者延长至15分钟）

C.标本需立即送检（20分钟内）

D.注射器内可残留少量空气

答案：D

解析：血气分析标本需严格隔绝空气，残留空气会影响氧分压（PaO?）和二氧化碳分压（PaCO?）检测结果，正确操作应排尽注射器内空气后立即密封。

4.新生儿Apgar评分的5项指标是：

A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

C.心率、体温、肌张力、喉反射、皮肤颜色

D.呼吸、体温、肌张力、哭声、皮肤颜色

答案：A

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

5.破伤风患者的病室环境要求不包括：

A.保持安静，避免声光刺激

B.温度18-22℃，湿度50%-60%

C.每日紫外线消毒2次

D.专人护理，减少探视

答案：C

解析：破伤风患者需置于单人暗室，避免声光刺激（光线过强或噪音可诱发痉挛）；紫外线消毒会产生光线和臭氧刺激，应使用机械通风或空气净化器保持空气流通，而非紫外线消毒。

6.压疮淤血红润期的典型表现是：

A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后不消退

B.表皮水疱形成，基底潮红

C.全层皮肤破坏，深达皮下组织

D.坏死组织发黑，有臭味

答案：A

解析：淤血红润期为压疮Ⅰ期，表现为局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑（解除压力30分钟后不消退）；水疱形成属Ⅱ期，全层破坏属Ⅲ期，坏死发黑属Ⅳ期。

7.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：

A.头偏向一侧，防止误吸

B.用血管钳夹紧棉球，每次1个

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.协助患者漱口

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，以免发生误吸；其余选项均为正确操作。

8.输液过程中出现空气栓塞，应立即采取的体位是：

A.左侧头低足高位

B.右侧头高足低位

C.平卧位

D.端坐位

答案：A

解析：空气栓塞时，左侧头低足高位可使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏收缩将空气打成泡沫分次进入肺动脉。

9.患者行青霉素皮试后15分钟，局部出现红肿，直径2.5cm，伴瘙痒，无其他不适，应判断为：

A.皮试阴性

B.皮试阳性

C.假阳性

D.延迟反应

答案：B

解析：青霉素皮试阳性判断标准为局部皮丘隆起，红晕直径＞1cm或周围有伪足、瘙痒，该患者红肿直径2.5cm且伴瘙痒，符合阳性标准。

10.食管癌术后最严重的并发症是：

A.吻合口瘘

B.肺部感染

C.乳糜胸

D.切口感染

答案：A

解析：吻合口瘘多发生于术后5-10天，表现为高热、胸痛、呼吸困难，胸腔引流液呈脓性或带臭味，可导致脓胸、感染性休克，死亡率高。

11.某患者血红蛋白60g/L，护士评估其贫血程度为：

A.轻度贫血（90-120g/L）

B.中度贫血（60-90g/L）

C.重度贫血（30-60g/L）

D.极重度贫血（＜30g/L）

答案：B

解析：成人贫血程度划分：轻度（男性90-120g/L，女性90-110g/L）、中度（60-90g/L）、重度（30-60g/L）、极重度（＜30g/L）。

12.新生儿黄疸光疗时，最常出现的副作用是：

A.腹泻

B.发热

C.皮疹

D.青铜症

答案：A

解析：光疗时蓝光分解胆红素产生的代谢物刺激肠道，约50%患儿出现绿色稀便，停止光疗后可自行缓解；发热（因暖箱温度过高）和皮疹（过敏反应）较少见，青铜症（结合胆红素增高时发生）为严重并发症。

13.护士为患者进行导尿操作时，第二次消毒的顺序是：

A.尿道口→小阴唇→尿道口

B.大阴唇→小阴唇→尿道口

C