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(必威体育精装版)患者跌倒坠床时的应急预案及措施试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.护士在病房巡视时发现患者突然从床上坠落，意识清醒但诉腰部疼痛，此时首要的处理措施是：

A.立即将患者扶回病床

B.检查患者生命体征及受伤部位

C.通知医生并准备急救药品

D.安慰患者并联系家属

2.某78岁患者因“脑梗死”入院，Morse跌倒风险评估量表得分为55分，护士应采取的针对性预防措施是：

A.床头悬挂“防跌倒”标识，无需其他措施

B.告知患者自行注意安全，无需家属陪护

C.加用床栏，协助如厕及活动，24小时留陪

D.减少患者活动量，限制其下床行走

3.患者跌倒后出现头部血肿，无恶心呕吐，意识清楚，护士应重点观察的内容是：

A.血肿大小变化

B.24小时内是否出现头痛、呕吐、意识改变

C.患者的心理状态

D.肢体活动是否正常

4.关于住院患者跌倒风险评估的频率，正确的是：

A.入院时评估1次即可

B.病情变化时、使用高跌倒风险药物后需重新评估

C.每周评估1次

D.仅术后患者需每日评估

5.患者夜间如厕时在卫生间滑倒，护士到达现场后发现其右下肢畸形、活动受限，最可能的损伤是：

A.软组织挫伤

B.骨折

C.脑震荡

D.关节脱位

6.预防患者坠床的关键措施是：

A.增加病房照明亮度

B.对所有患者使用约束带

C.评估患者意识状态及活动能力，合理使用床栏

D.限制患者夜间如厕

7.跌倒后患者出现意识丧失、呼吸心跳骤停，护士应立即：

A.拨打急救电话

B.进行心肺复苏（CPR）

C.转运至抢救室

D.通知医生

8.某患者因“低血糖”出现头晕跌倒，护士应首先：

A.测量血糖并给予含糖食物

B.检查有无外伤

C.扶患者至座位休息

D.通知医生

9.使用Morse跌倒风险评估量表时，“有跌倒史”对应的分值是：

A.0分

B.15分

C.25分

D.30分

10.患者跌倒后经检查无严重损伤，护士后续应完成的核心工作不包括：

A.填写《跌倒/坠床事件报告表》并上报护理部

B.与患者及家属沟通跌倒原因，加强健康教育

C.立即调整患者治疗方案

D.科室组织讨论，分析事件改进措施

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.属于患者跌倒高风险因素的有：

A.年龄≥65岁

B.使用利尿剂、镇静催眠药

C.视力障碍

D.意识清楚，行动自如

E.术后3天内

2.患者跌倒后应急处理的正确步骤包括：

A.立即判断患者意识、呼吸、脉搏

B.若患者意识清醒，询问跌倒过程及受伤部位

C.若怀疑脊柱损伤，保持平卧位，避免搬运

D.若有开放性伤口，立即用无菌敷料覆盖并加压止血

E.无论有无损伤，均需通知医生进行进一步评估

3.预防患者坠床的措施包括：

A.对躁动、意识不清患者使用床栏并适当约束

B.指导患者及家属正确使用床栏

C.保持病床高度与患者膝盖齐平（约50cm）

D.夜间加强巡视，保持病房光线适宜

E.告知患者尽量避免自行变换体位

4.跌倒事件发生后，护士需完成的记录内容包括：

A.跌倒时间、地点、环境（如地面是否湿滑）

B.患者跌倒时的活动（如如厕、行走）

C.患者跌倒后的症状（如疼痛部位、意识状态）

D.采取的急救措施及效果

E.患者及家属的反应

5.关于Morse跌倒风险评估量表的使用，正确的是：

A.包括6个评估项目：跌倒史、环境风险、移动能力等

B.评分范围0-125分

C.评分≤24分为低风险，25-44分为中风险，≥45分为高风险

D.评分≥45分时需启动高风险预防措施

E.每次评估后需在护理记录中注明评分及措施

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.发现患者跌倒后，应立即将其扶起，避免长时间躺在地面引起不适。（）

2.所有使用镇静剂的患者均属于跌倒高风险人群，无需评估即可采取预防措施。（）

3.患者跌倒后若仅表现为皮肤擦伤，无需报告医生，自行处理即可。（）

4.预防跌倒的环境措施包括保持地面干燥、移除障碍物、设置防滑垫、安装扶手。（）

5.跌倒事件上报的目的仅为追究责任，与改进护理质量无关。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述患者跌倒/坠床应急预案的核心步骤。

2.列出Morse跌倒风险评估量表的6个评估项目及对应的分值。

3.针对“80岁，诊断为‘阿尔茨海默病’，行动需搀扶，夜间易躁动”的患者，应采取哪些具体的防跌倒/坠床措施？

4.患者跌倒后出现“左下肢肿胀、疼痛、活动受限，无法站立”，护士应如何处理？

五、案例分析题（23分）

患者王某，男，72岁，因“高血压3级、脑梗死恢复期”入院，左侧肢体