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2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出现黄疸时，光疗首选波长为多少？

【选项】A.400-500nmB.500-600nmC.570-590nmD.600-700nm

【参考答案】C

【详细解析】光疗治疗黄疸时，570-590nm的绿光可高效分解胆红素，避免其他波段光对眼睛和皮肤的损伤。选项C为正确答案，其他选项波长范围与光疗原理不符。

【题干2】2岁儿童反复发热伴皮疹，确诊为川崎病后应首选的治疗药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.阿司匹林C.免疫球蛋白D.红霉素

【参考答案】C

【详细解析】川崎病急性期需尽早使用大剂量免疫球蛋白（400mg/kg），以预防冠状动脉瘤形成。阿司匹林仅用于控制炎症反应，糖皮质激素可能加重病情，红霉素为抗生素不适用。

【题干3】早产儿呼吸窘迫综合征最常见的原因是？

【选项】A.胸腺发育不全B.肺表面活性物质缺乏C.胰岛素抵抗D.脑苷脂代谢异常

【参考答案】B

【详细解析】早产儿肺泡表面活性物质（PS）合成不足导致肺不张，是呼吸窘迫综合征的核心病理机制。其他选项与新生儿常见疾病无关。

【题干4】儿童肺炎链球菌性肺炎的典型临床表现不包括？

【选项】A.病毒性感冒样症状B.水泡性皮疹C.肺实变体征D.留置导尿管后感染

【参考答案】B

【详细解析】肺炎链球菌性肺炎多表现为咳嗽、发热、呼吸急促及肺实变体征，水泡性皮疹常见于其他病原体感染（如葡萄球菌）。留置导尿管相关性肺炎属医院感染范畴。

【题干5】新生儿溶血病换血疗法的适应证是？

【选项】A.总胆红素＞257μmol/LB.Coombs试验阳性C.HbF＞15%D.血清铁＞18μmol/L

【参考答案】A

【详细解析】换血指征包括严重黄疸（总胆红素＞257μmol/L）、进行性贫血或器官损伤。Coombs试验阳性提示免疫性溶血，但非直接换血指征。

【题干6】儿童哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？

【选项】A.沙丁胺醇雾化吸入B.茶碱口服C.糖皮质激素静脉滴注D.肾上腺素皮下注射

【参考答案】A

【详细解析】沙丁胺醇通过β2受体激动快速缓解哮喘急性症状，茶碱起效慢且副作用多，糖皮质激素为控制炎症而非急性期解痉治疗，肾上腺素适用于严重过敏反应。

【题干7】先天性心脏病中，最易合并低钙血症的术式是？

【选项】A.房间隔缺损修补术B.动脉导管结扎术C.法洛四联症纠治术D.主动脉瓣置换术

【参考答案】C

【详细解析】法洛四联症术后因肺血管压力骤降导致低钙血症，发生率＞30%。其他术式低钙血症风险较低。

【题干8】新生儿寒冷性惊厥的首发症状通常是？

【选项】A.抽搐部位为面部B.发作前有发热C.惊厥持续＞30分钟D.体温＜35℃

【参考答案】D

【详细解析】寒冷性惊厥多因体温＜35℃诱发，表现为对称性四肢强直-阵挛，而非面部局部发作。体温恢复后症状可缓解，与发热性惊厥鉴别要点。

【题干9】儿童糖尿病酮症酸中毒时，最关键的实验室检查是？

【选项】A.血糖浓度B.血酮体定量C.血电解质D.尿常规

【参考答案】B

【详细解析】血酮体＞3mmol/L是酮症酸中毒诊断关键指标，血糖虽显著升高但并非特异性指标。血电解质（如低钾）和尿常规（酮尿）为伴随表现。

【题干10】3月龄婴儿腹泻伴水样便，确诊为轮状病毒感染后首选的抗生素是？

【选项】A.复方黄连素B.阿莫西林C.奥司他韦D.奈达霉素

【参考答案】A

【详细解析】轮状病毒腹泻属自限性疾病，复方黄连素（小檗碱）可减轻腹泻症状。抗生素（如阿莫西林、奈达霉素）无效且可能加重肠道菌群紊乱。奥司他韦为抗流感病毒药物。

【题干11】儿童过敏性紫癜的典型皮疹特征是？

【选项】A.伴出血点及网状青斑B.疹退后出现色素沉着C.疹消退后出现水疱D.疹消退后无脱屑

【参考答案】A

【详细解析】典型表现为对称性紫癜，伴出血点及网状青斑，压之不褪色。其他选项为其他皮肤病特征（如荨麻疹、单纯疱疹）。

【题干12】早产儿动脉导管未闭的典型听诊表现是？

【选项】A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.腹部闻及肠鸣音亢进C.胸骨左缘3-4肋间连续性机器样杂音D.股动脉搏动减弱

【参考答案】C

【详细解析】动脉导管未闭听诊为胸骨左缘3-4肋间连续性机器样杂音（