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2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师病理科历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师病理科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】病理学中，判断肿瘤良恶性的主要依据是？

【选项】A.间质浸润B.核分裂象C.分化程度D.病理细胞异型性

【参考答案】C

【详细解析】分化程度是评估肿瘤良恶性的核心指标，高分化肿瘤与良性病变更接近，低分化则恶性程度高。核分裂象（B）和间质浸润（A）是恶性肿瘤的常见特征，但非主要判断标准。病理细胞异型性（D）虽重要，但需结合其他指标综合判断。

【题干2】哪种特殊染色技术主要用于检测黏液成分？

【选项】A.苏木精-伊红染色B.甲苯胺蓝染色C.硫黄素O染色D.龙胆紫染色

【参考答案】B

【详细解析】甲苯胺蓝染色（B）可特异性结合黏液中的硫酸软骨素和透明质酸，呈现蓝色。苏木精-伊红（A）为常规HE染色，硫黄素O（C）用于检测脂质，龙胆紫（D）用于细菌染色。

【题干3】免疫组化中，检测上皮来源肿瘤的常用标记物是？

【选项】A.Ki-67B.p53C.CEAD.CK

【参考答案】D

【详细解析】角蛋白（CK）是上皮细胞的特异性标志物，广泛用于区分上皮源性肿瘤（如腺癌、鳞癌）。Ki-67（A）反映增殖活性，p53（B）检测基因突变，CEA（C）主要用于消化道肿瘤。

【题干4】哪种细胞学特征提示肿瘤具有侵袭性？

【选项】A.核仁明显B.核质比增大C.胞质空泡D.核分裂象

【参考答案】D

【详细解析】核分裂象（D）尤其是多极核或异常核分裂，是侵袭性肿瘤的典型表现。核仁明显（A）可能提示肿瘤细胞增殖活跃，但非侵袭性直接证据。核质比增大（B）和胞质空泡（C）为一般细胞学特征。

【题干5】病理诊断中，哪种检查属于终末诊断步骤？

【选项】A.HE染色B.免疫组化C.病理切片会诊D.分子病理检测

【参考答案】C

【详细解析】病理切片会诊（C）是终末步骤，需多学科专家共同确认诊断。HE染色（A）为初筛手段，免疫组化（B）和分子检测（D）为辅助诊断。

【题干6】分化差的鳞状细胞癌中，最典型的细胞学特征是？

【选项】A.核仁明显B.胞质透明C.核分裂象D.角珠形成

【参考答案】C

【详细解析】核分裂象（C）在分化差鳞癌中显著增多，核仁（A）和角珠（D）多见于高分化区域。胞质透明（B）是角化珠的典型表现，但非主要特征。

【题干7】关于炎症与肿瘤的关系，错误的是？

【选项】A.慢性炎症可促进癌变B.肿瘤可加重炎症反应C.恶性肿瘤不会引发炎症D.炎症细胞参与肿瘤免疫

【参考答案】C

【详细解析】慢性炎症（A）是癌前病变的重要诱因，肿瘤（B）可释放促炎因子加重炎症，炎症细胞（D）参与抗肿瘤免疫。但恶性肿瘤本身（C）会通过抑制免疫逃逸间接促进炎症，而非直接引发。

【题干8】诊断分化良好的腺癌时，哪种免疫组化标记阳性？

【选项】A.EMAB.TTF-1C.p63D.CEA

【参考答案】A

【详细解析】上皮膜抗原（EMA）（A）是腺癌的特异性标志，TTF-1（B）提示肺源性疾病，p63（C）用于鳞癌鉴别，CEA（D）是非特异性肿瘤标志物。

【题干9】病理诊断中，哪种情况需行基因检测？

【选项】A.肿瘤部位明确B.细胞异型性显著C.组织学类型不明确D.免疫组化标记单一

【参考答案】C

【详细解析】基因检测（C）用于组织学类型难以区分的病例（如小细胞癌与神经内分泌癌）。单一免疫组化标记（D）需结合其他指标，肿瘤部位（A）和细胞异型性（B）不直接要求基因检测。

【题干10】哪种染色技术用于检测脂肪成分？

【选项】A.硫黄素O染色B.苏丹III染色C.龙胆紫染色D.甲苯胺蓝染色

【参考答案】B

【详细解析】苏丹III染色（B）可特异性染色脂滴呈红色，硫黄素O（A）用于脂质过氧化物检测，龙胆紫（C）和甲苯胺蓝（D）分别用于细菌和黏液染色。

【题干11】关于核分裂象的描述，正确的是？

【选项】A.仅见于恶性肿瘤B.数量与分化程度正相关C.需区分假性核分裂D.阳性率越高恶性程度越低

【参考答案】C

【详细解析】核分裂象（C）需与假性核分裂（如退行性变）鉴别。恶性肿瘤（A）通常核分裂象多，但良性病变（如某些增生）也可出现。数量与分化程度负相关（B错误），阳性率越高恶性程度越高（D正确）。

【题干12】病理诊断中，哪种检查结果可能改变肿瘤分级？

【选项】A.HE染色B.