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2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师康复医学历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师康复医学历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】锥体束损伤时，患者最易出现的体征是？

【选项】A.膝反射减弱B.跟腱反射亢进C.巴宾斯基征阳性D.指鼻试验异常

【参考答案】B

【详细解析】锥体束损伤（如脊髓损伤）导致反射弧上传通路中断，出现反射亢进，典型表现为跟腱反射（A1）和膝反射（A2）显著增强。跟腱反射属于浅反射（A1），膝反射为深反射（A2），故选B。巴宾斯基征阳性（C）提示锥体束征阳性，但需结合其他体征综合判断；指鼻试验异常（D）多见于小脑病变。

【题干2】关于偏瘫患者康复训练的禁忌症，正确的是？

【选项】A.早期被动关节活动B.主动肌力训练C.阻抗性训练D.持续高压神经根刺激

【参考答案】D

【详细解析】偏瘫急性期（发病2周内）需避免加重神经根水肿，持续高压神经根刺激（如不当推拿）可能引发脊髓损伤。被动关节活动（A）和主动肌力训练（B）在急性期可安全进行，但需控制强度；阻抗性训练（C）需在神经功能稳定后逐步引入。

【题干3】康复评定中，Fugl-Meyer评估主要用于？

【选项】A.躯干平衡功能B.上肢精细动作C.活动能力总分D.感觉障碍程度

【参考答案】B

【详细解析】Fugl-Meyer评估量表（FMA）是针对上肢功能康复的标准化量表，包含15项动作（如抓握、对指、屈肘等），总分60分。躯干平衡（A）常用Berg平衡量表，活动能力总分（C）多用Barthel指数，感觉障碍（D）需结合VAS评分或QOL量表。

【题干4】脊髓损伤患者尿潴留的康复干预措施不包括？

【选项】A.导尿管间歇性排放B.尿道冲洗C.尿道球囊扩张D.尿路抗凝治疗

【参考答案】D

【详细解析】脊髓损伤导致的尿潴留需优先解除梗阻（A、B、C），但尿路抗凝治疗（D）可能增加出血风险，尤其合并凝血功能障碍时。间歇性导尿（A）适用于长期管理，尿道冲洗（B）预防感染，尿道球囊扩张（C）为无创间歇排尿技术。

【题干5】脑卒中后吞咽障碍的分期治疗中，急性期（发病≤2周）的核心目标是？

【选项】A.促进吞咽反射恢复B.避免误吸C.增强摄食效率D.社会适应训练

【参考答案】B

【详细解析】急性期吞咽障碍以防止误吸为首要目标，需通过鼻饲或间歇性吞咽训练评估安全摄食方式。促进吞咽反射（A）需在神经功能恢复后进行；摄食效率（C）和适应训练（D）属恢复期目标。

【题干6】关于肩关节周围炎康复，错误的是？

【选项】A.急性期冰敷B.恢复期抗阻训练C.急性期热敷D.活动期电刺激

【参考答案】C

【详细解析】肩周炎急性期（疼痛剧烈、肌肉痉挛）应首选冰敷（A）缓解炎症，热敷（C）可能加重肿胀；恢复期（疼痛缓解后）可进行抗阻训练（B）和电刺激（D）促进功能恢复。

【题干7】康复治疗中，Bobath握手技术主要用于？

【选项】A.改善平衡B.增强上肢肌力C.纠正异常运动模式D.促进下肢血液循环

【参考答案】C

【详细解析】Bobath握手技术通过双手交叉对抗训练（如双手推墙）抑制屈肌痉挛，纠正偏瘫后伸肌过度紧张和屈肌协同模式（如腕指屈曲）。平衡训练（A）多用平衡垫，肌力（B）多用弹力带，下肢循环（D）多用气压治疗。

【题干8】关于慢性疼痛康复，错误的是？

【选项】A.药物治疗为主B.多模式干预C.认知行为疗法D.生活方式调整

【参考答案】A

【详细解析】慢性疼痛需多学科联合治疗（B），包括药物、物理、心理和社会支持。认知行为疗法（C）纠正错误认知，生活方式调整（D）如运动和饮食管理，均属非药物核心干预。

【题干9】康复评定中，Barthel指数异常提示？

【选项】A.日常生活能力总分B.感知障碍程度C.疼痛强度D.运动功能分级

【参考答案】A

【详细解析】Barthel指数（BI）为10项日常生活活动评分（如进食、转移、如厕等），总分100分，＞60分为独立，30-60分为依赖，＜30分为完全依赖。感知障碍（B）多用视觉模拟量表（VAS），运动分级（D）多用Fugl-Meyer或Brunnstrom分期。

【题干10】脊髓损伤患者肠道管理，错误的是？

【选项】A.间歇性导尿B.低压灌肠C.肛门指检D.术后早期进食

【参考答案】D

【详细解析】脊髓损伤肠道管理需结合肠道训练（如生物反馈）和低压灌肠（B），但急性期（术后早期）应避免过早进食诱发