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老年人高脂血症的饮食调养

高脂血症指血中胆固醇或廿油三酯升高，或者胆固醇、甘油三酯均升

高。高脂血症有原发和继发两种：原发病因尚不完全清楚；继

发系由其它疾病所引起，如糖尿病、慢肾病、痛风、酒精中毒等。

不论原发或继发血脂升高，都与动脉粥样硬化的形成有密切关

系，是诱发冠心病的主要危险因素之一。

血液中的胆固醇和甘油三酯一般与蛋白质结合，以脂蛋白的形式存

在，故临床上又常将高脂血症，称之为高脂蛋白血症。脂蛋白有四种

形式：①乳糜微粒，系食物来源的中脂肪颗粒，主要含外源甘油

三酯。②低密度脂蛋白，主要含胆固醇。③极低密度脂蛋白，主要含

内源甘油三酯。。高密度脂蛋白，主要含蛋白质、胆固醇、磷脂等,

这种脂蛋白是防止动脉硬化的有利因素。高脂蛋白血症在临床上可分

为I、II、III、IV、V型等五型。I型又称高乳糜微粒血症，血中出现乳

糜微粒，甘油三酯异常升高，有遗传，临床上少见。II型又称高B

脂蛋白血症，有家族遗传特点，血胆固醇明显升高而甘油三酯正常

或轻度升高，常见动脉硬化发生。川型又称宽B脂蛋白血症，有家族

隐遗传特征，血胆固醇、甘油三酯均升高，常见动脉硬化发生。

iv型又称高前B脂蛋白血症，有家族显遗传特点，以血甘油三酯

升高为主，是临床上最常见类型，常见动脉硬化发生。v型又称高前

B脂蛋白血症、高乳糜微粒血症，以血甘油三酯异常升高为主，有I

型和IV型两型的特点。

高脂血症的膳食防治有十分重要的意义，膳食控制是最重要的防治措

施之一，对于减缓高脂血症发展、减少动脉粥样硬化的发生，有积极

作用。

(一)饮食原则

1.高胆固醇血症的饮食原则：

(1)限制膳食胆固醇的摄入。忌食胆固醇含量高的食物，如动物脑、

肝、肾，蟹黄、鱼子、蛋黄、松花蛋等。胆固醇摄入量每日应控制在

300毫克以下，血胆固醇中度以上升高者每日膳食胆固醇应控制在

200毫克以下。

(2)限制动物脂肪摄入，适当增加植物油。

(3)膳食纤维可促进胆固醇排泄，减少胆固醇合成，能降低血胆固

醇。所以食物应勿过细过精，每日膳食不能缺少蔬菜、水果、粗粮等

含纤维高的食物。

(4)适当增加一些具有降血脂、降胆固醇作用的食物，如豆类食品、

大蒜、洋葱、山楂、灵芝等。

(5)饮食宜清淡。各种动物食品中蛋白质量多而质优，但有些动

物食品胆固醇及脂肪含量也高，故应适当加以控制。特别是老年人,

体内调节能力逐渐减弱，饮食清淡比肥腻更有利于控制血胆固醇升

高。

2.高甘油三酯血症的饮食原则：

(1)保持理想体重，制总热能摄入。体重超重或肥胖者，应通过

制主食摄入的办法来达到减肥目的，一般应吃八分饱。减肥时应遵

循循序渐进的原则，逐渐减重，切不可操之过急。

2（）碳水化合物在总热能中以占45〜60%为宜，尽量避免食用白糖、

水果糖和含糖较多的糕点及罐头等食品。

3（）胆固醇每日摄入量应控制在300毫克以下。食物选择控制上可

比高胆固醇血症患者略为放松。

4（）在控制总热能摄入量的前提下，脂肪的热能比不必制得过低,

可占热能的25〜30%,但应注意勿过多摄入动物性脂肪。每天油脂

用量大约50克，植物油应占食用油的大部分。

5（）多吃蔬菜、水果、粗粮等含纤维较多的食物，有利于降血脂和

增加饱腹感。