2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-胃肠放射学历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-胃肠放射学历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-胃肠放射学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】十二指肠溃疡的X线表现中最具特征性的征象是？

【选项】A.球形压痕B.管壁中断C.粘膜纠集D.振动征

【参考答案】A

【详细解析】十二指肠溃疡的典型X线表现为压迹征（压痕征），表现为十二指肠黏膜皱襞向壁龛内凹陷形成的压痕，是诊断该病的关键征象。其他选项如管壁中断多见于十二指肠梗阻，黏膜纠集见于炎症或肿瘤，振动征为功能性改变。

【题干2】胃癌的CT特征中，哪项与分化程度相关？

【选项】A.胃壁厚度＞3mmB.胃壁强化不均匀C.胃腔内结节状充盈

【参考答案】A

【详细解析】胃壁厚度是判断胃癌分化程度的重要指标，未分化癌（低分化）通常胃壁厚度＞3mm且僵硬，而高分化癌胃壁厚度＜2mm且柔软。胃壁强化不均匀是浸润型癌的典型表现，与分化程度无直接关联。

【题干3】肠梗阻的影像学诊断中，哪项最具特异性？

【选项】A.空气双轨征B.钩状征C.肠管扩张＞3cmD.肠壁增厚＞5mm

【参考答案】A

【详细解析】空气双轨征（双液平征）是机械性肠梗阻的典型X线表现，由梗阻近端的液平面与气液平面形成，特异性达95%以上。其他选项为常见非特异性征象。

【题干4】消化道出血的影像学检查中，哪种检查对活动性出血敏感度最高？

【选项】A.数字减影血管造影（DSA）B.CT动脉成像C.红外光谱检查D.磁共振血管造影

【参考答案】A

【详细解析】DSA可直接观察到血管破裂点并实时注入止血药物，对活动性出血的敏感度达100%。CTA虽可发现动脉期出血，但无法准确定位出血点，而红外光谱法（如胶囊内镜）主要用于隐匿性出血的定位。

【题干5】克罗恩病的影像学特征中，最常见的是？

【选项】A.节段性肠壁增厚B.肠管串珠征C.肠系膜淋巴结肿大D.胃肠道黏膜皱襞增厚

【参考答案】A

【详细解析】克罗恩病多累及回肠末端，呈节段性分布的肠壁增厚（厚度＞3mm）伴周围脂肪条纹征，是典型影像学特征。肠管串珠征多见于溃疡性结肠炎，黏膜皱襞增厚为功能性改变。

【题干6】肠系膜淋巴结肿大的影像学表现中，最常见病因是？

【选项】A.肿瘤转移B.特异性感染C.自身免疫病D.胃肠道感染

【参考答案】B

【详细解析】肠系膜淋巴结肿大最常见于病毒感染（如诺如病毒）或结核等特异性感染，淋巴结呈粟粒样结节状，分布广泛。肿瘤转移多呈融合性团块，自身免疫病以非特异性淋巴结肿大为主。

【题干7】肝内胆管扩张的影像学分级标准中，哪项正确？

【选项】A.I级（肝内胆管无扩张）B.II级（肝内胆管扩张＜2mm）C.III级（肝内胆管扩张2-5mm）D.IV级（肝内胆管扩张＞5mm）

【参考答案】C

【详细解析】根据B超分级标准，I级为肝内胆管无扩张，II级为扩张＜2mm，III级为2-5mm，IV级为＞5mm伴肝内外胆管均扩张。此分级对评估胆道梗阻程度具有重要临床意义。

【题干8】消化道肿瘤的影像学鉴别诊断中，哪项对早期胃癌具有特异性？

【选项】A.胃黏膜皱襞中断B.胃壁僵硬C.胃腔内充盈缺损D.胃大弯切迹

【参考答案】C

【详细解析】充盈缺损是早期胃癌的典型X线表现，由肿瘤向胃腔内突出形成，可伴黏膜破坏。胃黏膜中断多见于良性疾病（如溃疡），胃壁僵硬为浸润型胃癌表现，大弯切迹见于胃窦部病变。

【题干9】肠系膜上动脉综合征的影像学特征中，哪项最关键？

【选项】A.腹主动脉钙化B.肠系膜上动脉压迫十二指肠降部C.肠道走行异常D.脂肪条纹征

【参考答案】B

【详细解析】该病特征为肠系膜上动脉（SMA）与十二指肠降部（D2）形成锐角压迫（＞140°），导致十二指肠扩张。其他选项为非特异性表现，如腹主动脉钙化见于老年人，脂肪条纹征为全身性改变。

【题干10】消化道异物影像学诊断的禁忌检查是？

【选项】A.X线检查B.CT三维重建C.红外光谱检查D.超声内镜

【参考答案】C

【详细解析】红外光谱检查（如胶囊内镜）用于消化道黏膜病变的分子检测，无法显示异物形态及位置。X线、CT三维重建及超声内镜（EUS）均为消化道异物的首选影像学检查方法。

【题干11】溃疡性结肠炎的影像学分期中，哪项标志疾病进入活动期？

【选项】A.肠壁增厚＜3mmB.肠管狭窄C.肠腔扩张D.脓肿形成

【参考答案】D

【详细解析】溃疡性结肠炎影像学分期中，D2期（广泛性炎症）出现肠壁增厚，D3