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老年人自理能力筛查实施方案

为精准提供养老服务，决定今年在全区开展一次老年人

自理能力筛查实施方案如下：

一、工作目标

（一）方法c按照全省统一的筛查标准，先由村民委员

会（社区居民委员会）对本村（社区）户籍老年人自理能力

进行初步调查，也可委托符合条件的专业机构进行初步调

查期间同步摸清养老服务需求再组织专业力量对老年人日

常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力等方面进行

评估，确定失能等级

（二）对象本区所有60周岁以上户籍老年人，在户

籍所在地实施评估入住养老机构的老年人由养老机构进行

初步调查；老年人不在户籍地居住的，由民政会同公安、人

社、大数据等相关部门进行协查评估；在辖区内居住但户籍

不属于本辖区的，协助户籍所在地实施评估

（三）任务本次自理能力筛查评估费用由户籍地承担

建立全区统一的老年人能力评估标准，形成老年人综合数据

库，实现评估结果互认共享

二、筛查流程

（一）组织初步调查村（社区）或者养老机构工作人

员对辖区内老年人进行初步调查，通过“浙里办”系统的

“浙里康养”自理能力筛查模块，填写《老年人基本情况调

查表》（附件1）O经村（居）民委员会确认后，将失能失

智和疑似失能失智的老年人名单上报乡镇（街道）其中，

入住养老机构的（含医疗机构登记的康复医院、护理院），

由所在机构填报镇（街道）对村社（区）、机构上报情况

进行汇总和审核，向区民政局上报需专业评估的人员名单

原则上，进入专业评估的数量控制在户籍老年人口的8-12%,

情况特殊的，最多不超过15%

（二）组织专业评估镇（街道）或村（社区）可以采

取政府采购、购买服务等方式确定评估机构评估机构根据

《长期护理保障失能等级评估规范》（浙江省地方标

DB33/T2476—2022）（附件3）进行评估，一般安排人员上

门为老年人评估，也可集中评估每组评估人员不少于2人，

其中1人应当具有执业（助理）医师、执业护士、康复治疗

师、三级/高级以上老护理员、能力评估师等资质。评估

机构利用“浙里康”自理能力筛查模块和市级筛查评估

系统，采取线上和线下相结合的方式进行评估，填写表格、

上传现场情况及评估结论。结合老年人认知障碍全周期干预

照护试点，选定若干个认知障碍筛查干预试点社区，由民政

部门确定的专业机构同步开展两套差异化量表的专业评估,

开展对照分析，形成专业结论。

（三）形成评估结论。区民政局牵头成立由卫健、医俣、

残联等部门参与的评审委员会，对各镇街（道）评估情况进

行审核，重点是各等级人员的比例是否异常、评估程序是否

规范，召开评审委员会会议进行审议，上报民政局，并落实

评估机构书面通知评估对象（附件4）o被评估人或代理人

对评估结论有异议的，可在收到评估结论之日起5日内向户

籍地所在村（社区）或者老机构提出复查申请。区民政局

指派其他评估机构复核，应在收到复查申请之日起5日内完

成，复核结果为最终结果。复查结果维持原等级的，复查费

用由申请复查人承担；复查结果与原