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第十章患者的清洁卫生1第1页,共44页,星期日,2025年,2月5日
2教学目标能默写口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的目的口腔护理适应证常用口腔疾病的用药能复述擦洗口腔顺序口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理操作流程重要步骤能举例说明口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的注意事项第2页,共44页,星期日,2025年,2月5日
3教学目标准备口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的所用物品在实施口腔护理、床上洗头、床上擦浴和晨晚间护理的整个过程中,能适时地运用语言性沟通,使患者能较好地配合完成护理操作第3页,共44页,星期日,2025年,2月5日
4课程内容第一节口腔护理第二节床上洗发第三节床上擦浴第四节晨晚间护理第4页,共44页,星期日,2025年,2月5日
5第一节口腔护理一、适应证高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者第5页,共44页,星期日,2025年,2月5日
6二、口腔护理目的保持口腔清洁、湿润,去除口臭使舒适,预防口腔感染等并发症促进食欲,保持口腔正常功能观察口腔变化,了解病情动态第6页,共44页,星期日,2025年,2月5日
7口腔护理方式
一般:在旁指导或协助特殊:针对某些病人完全为其执行口腔清洁
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评估口腔的情况口唇的色泽、湿润度、有无出血及疱疹等粘膜的颜色、完整性,是否有溃疡,疱疹是否有不正常的渗出液等牙的数量是否齐全,有无假牙、龋齿等牙龈的颜色,是否有溃疡、肿胀等第8页,共44页,星期日,2025年,2月5日
9评估口腔的情况舌的颜色、湿润度,有无溃疡、肿胀及舌面积垢等腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色,是否肿胀,有无不正常的分泌物等口腔气味有无异常气味,如氨臭味、烂苹果味等第9页,共44页,星期日,2025年,2月5日
10配带义牙病人的口腔评估
配戴合适义牙的清洁度完整有否破损存放方法
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患者自理能力:刷牙的方法、次数、口腔清洁程度口腔清洁能力,需完全还是部分协助健康指导需要的评估:对口腔卫生、疾病预防知识了解程度
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12第12页,共44页,星期日,2025年,2月5日
13第13页,共44页,星期日,2025年,2月5日
14口腔卫生指导:清洁用具的使用刷牙方法义齿的清洁与护理:清洁剂刷洗法口腔的清洁措施第14页,共44页,星期日,2025年,2月5日
15假牙护理法目的:维护假牙清洁,使口腔清洁舒适检查假牙是否适合病人套装教导病人正确的清洁、保护、取装法第15页,共44页,星期日,2025年,2月5日
16护理原则及注意事项:每天至少清洁两次存放假牙时,需注意牙托的质料假牙置于口腔前,宜先浸湿,以减少摩擦,且较于装配第16页,共44页,星期日,2025年,2月5日
17口腔护理常用溶液 溶液名称浓度作用生理盐水 清洁口腔 复方硼砂溶液 轻度抑菌、除臭过氧化氢溶液 1%~3% 抗菌除臭硼酸溶液 2%~3%酸性防腐剂,抑菌碳酸氢钠溶液 1%~4%碱性用于真菌感染 第17页,共44页,星期日,2025年,2月5日
18溶液名称 浓度 作用呋喃西林溶液 0.02%清洁口腔,广谱抗菌醋酸溶液0.1%用于绿脓杆菌感染等洗必泰0.01%清洁口腔,广谱抗菌甲硝唑溶液0.08%用于厌氧菌感染中药漱口液清热.解毒.消肿.止血.抗菌
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19口腔护理操作流程图第19页,共44页,星期日,2025年,2月5日
20一级指标二级指标权重三级指标权重得分备注操作前准备30护士素质1着装整洁、举止端庄、语言柔和、态度和蔼1核对医嘱3核对医嘱,抄写治疗单,两人核对签名3评估患者10自我介绍,核对姓名、床号、手腕带2病情、治疗情况、卫生习惯、自理能力等2口腔粘膜状况、有无义齿4关键性要求意识状态、心理反应、对口腔护理的认知合作程度2知情同意6介绍口腔护理的相关知识,讲解目的,操作过程,不适感觉及配合,征得同意(昏迷患者与家属沟通)6关键性要求环境准备2舒适、安静;拉围帘2护士准备3洗手、戴口罩3用物准备5“三擦”擦盘、台、车;备齐用物,少一物
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