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消化考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：B

解析：消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中，出血是最常见的并发症，大约15%-25%的患者可并发出血。穿孔发生率约为5%-10%，幽门梗阻发生率约为2%-4%，癌变的发生率较低，胃溃疡癌变率约1%，十二指肠溃疡一般不发生癌变。

2.肝硬化最突出的临床表现是（）

A.脾肿大

B.腹水

C.肝掌

D.蜘蛛痣

E.侧支循环建立

答案：B

解析：肝硬化的临床表现包括肝功能减退和门静脉高压症。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，约75%以上失代偿期患者有腹水。脾肿大、侧支循环建立也是门静脉高压的表现，但不如腹水突出。肝掌和蜘蛛痣是肝功能减退时雌激素灭活减少的表现。

3.下列哪种药物不属于质子泵抑制剂（）

A.奥美拉唑

B.兰索拉唑

C.雷尼替丁

D.泮托拉唑

E.埃索美拉唑

答案：C

解析：质子泵抑制剂（PPI）是一类抑制胃酸分泌的药物，通过抑制胃壁细胞上的H?-K?-ATP酶来发挥作用。常见的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。雷尼替丁属于H?受体拮抗剂，通过阻断胃壁细胞上的H?受体，减少胃酸分泌。

4.溃疡性结肠炎的主要临床表现为（）

A.腹痛

B.腹泻

C.黏液脓血便

D.腹胀

E.发热

答案：C

解析：溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。黏液脓血便是本病活动期的重要表现，大便次数及便血的程度反映病情轻重。腹痛、腹泻、腹胀、发热等也可为溃疡性结肠炎的临床表现，但黏液脓血便更具特征性。

5.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是（）

A.癌胚抗原（CEA）

B.甲胎蛋白（AFP）

C.糖类抗原125（CA125）

D.糖类抗原19-9（CA19-9）

E.神经元特异性烯醇化酶（NSE）

答案：B

解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物，广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等情况下，AFP持续性升高（＞400μg/L）或进行性升高对肝癌的诊断有重要价值。癌胚抗原（CEA）多见于结直肠癌、胃癌等消化系统肿瘤以及肺癌、乳腺癌等其他恶性肿瘤。糖类抗原125（CA125）主要用于卵巢癌的诊断和病情监测。糖类抗原19-9（CA19-9）在胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤中可升高。神经元特异性烯醇化酶（NSE）主要用于小细胞肺癌的诊断和监测。

6.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

E.感染

答案：A

解析：急性胰腺炎的病因有多种，在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上，其中胆石症最为常见。酗酒、暴饮暴食也是急性胰腺炎的常见诱因，高脂血症、感染等也可导致急性胰腺炎，但相对较少见。

7.下列哪种疾病可出现柏油样便（）

A.内痔

B.肛裂

C.溃疡性结肠炎

D.上消化道出血

E.结肠息肉

答案：D

解析：柏油样便又称黑便，是上消化道出血的典型表现。上消化道出血时，血液在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，且由于附有黏液而发亮，类似柏油。内痔、肛裂、结肠息肉等下消化道出血一般表现为鲜血便。溃疡性结肠炎主要表现为黏液脓血便。

8.治疗肝性脑病时，减少肠道氨的生成和吸收的措施不包括（）

A.限制蛋白质摄入

B.口服乳果糖

C.口服新霉素

D.肥皂水灌肠

E.食醋灌肠

答案：D

解析：治疗肝性脑病时，减少肠道氨的生成和吸收的措施包括限制蛋白质摄入，以减少氨的来源；口服乳果糖，使肠腔呈酸性，减少氨的吸收，并促进氨的排出；口服新霉素可抑制肠道细菌生长，减少氨的生成。食醋灌肠可使肠道保持酸性环境，减少氨的吸收。而肥皂水为碱性溶液，灌肠后可使肠道呈碱性，有利于氨的吸收，加重肝性脑病，因此肥皂水灌肠是错误的措施。

9.慢性胃炎最主要的病因是（）

A.幽门螺杆菌（Hp）感染

B.胆汁反流

C.自身免疫

D.药物

E.遗传因素

答案：A

解析：幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎最主要的病因，约90%以上的慢性胃炎患者有Hp感染。胆汁反流、自身免疫、药物、遗传因素等也可导致慢性胃炎，但不是最主要的病因。

10.消化性溃疡的主要症状是（）

A.上腹痛

B.恶心、呕吐

C.反酸、嗳气

D.食欲不振

E.呕血、黑便

答案：A

解析：消化性溃疡的主要症状是上腹痛，疼痛具有慢性、周期性、