2025年专题资料2105主管护师专项练习.docVIP

1.患者,男性,28岁,自感低热、乏力、食欲缺少，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等体现,就医诊疗为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。该病最重要的传播途径是

Ａ.尘埃

B.飞沫

C.皮肤接触

Ｄ.食物和水

Ｅ.毛巾或餐具

对的答案:B。

结核菌可经过呼吸道或消化道进行传播,重要是经过飞沫经呼吸道进行传播。

2.患者,女性,49岁,风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄近３0年，最近一次超声心动图诊疗其二尖瓣狭窄限度为重度狭窄，则其二尖瓣瓣口面积符合

A.＜2ｃm

B．２~4ｃm

C.1.０ｃm

Ｄ.4~６cｍ

Ｅ．＜1.5cm

对的答案:C。

本题考查了二尖瓣狭窄的发病机制。正常成人二尖瓣瓣口面积为4~6cm。瓣口面积减至2.０ｃm如下为轻度狭窄，瓣口面积小于1．5cm为中度狭窄,小于1Ｃm时为重度狭窄。

3．患者，男性,4１岁，6小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊疗意义的实验室检验为

A．血清淀粉酶测定

B.血清脂肪酶测定

Ｃ.尿淀粉酶测定

D.血钙测定

E．白细胞计数

对的答案:A。

急性胰腺炎患者血清、尿淀粉酶常明显升高，血清脂肪酶也可升高。血清淀粉酶在起病后６～12小时开始升高；尿淀粉酶升高较晚，发病后1２~1４小时开始升高;血清脂肪酶升高更晚，常在起病2４～72小时开始升高。现在患者发病约6小时，应测血清淀粉酶。重症患者血钙常降低，但不用于诊疗急性胰腺炎。

4．患者,男性,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕,乏力，经医院检验:血红蛋白80g／Ｌ,红细胞3×10/L，白细胞3×10/L,血小板７0×10/L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的重要因素是

Ａ.缺少成熟中性粒细胞

B.出血

C.缺氧

D．营养不良

E.新陈代谢旺盛

对的答案:A。

再生障碍性贫血是因为多个因素引起的骨髓造血功效衰竭的一类贫血，以外周血全血细胞降低为重要特征。其中,有防御功效的中性粒细胞降低,是患者发生感染的重要因素。

5．患者,男性,46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽等体现,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑水肿,双下肢水肿;化验示ＨB1２0ｇ/Ｌ，血BUＮ１８．9mｍol/L,Cr３40μmol/L。导致该患者病情加重的因素是

A．服用肾毒性药物

B.高血压

C.感染

D.水肿

E.劳累

对的答案:C。

本题考查慢性肾炎急性加重的诱因。慢性肾小球肾炎患者其肾功效可以是正常的。在感染、高血压、妊娠、服用肾毒性药物等诱因的作用下，肾功效会急剧恶化。本病例中患者有慢性肾小球肾炎的病史,出现上呼吸道感染的体现后病情加重,肾功效恶化,所以重要的诱因为感染。

6.患者,女性,６7岁,单位体检时发现血压升高,i80/1１0mｍＨg，血常规示HＢ８0g／L,血BUＮ２7.４8mmol/Ｌ,Cｒ5０4.2μmoｌ/Ｌ，诊疗为慢性肾衰竭,引起该患者贫血最重要的因素是

Ａ.毒素抑制骨髓造血

B.毒素抑制红细胞生成素的活性

C.毒素使红细胞寿命缩短

D.铁的摄人降低

Ｅ．肾产生红细胞生成素降低

对的答案:E。

本题考查肾性贫血的因素。导致肾性贫血的因素有多个，本题中給出的都是导致肾性贫血的因素,但是其中最重要的是肾产生红细胞生成素降低。

7.患者，女性,65岁,因突发右侧肢体无力入院。MRI示：左侧半球有新鲜梗死灶。问询病史时发现患者不能了解医生的提问，回答不切题,但说话流利，则患者可能出现的语言障碍类型为

A.运动性失语

B.感觉性失语

Ｃ．失读

D.失写

E.命名性失语

对的答案：B。

该患者体现为不能了解别人的语言，回答不切题，但说话流利,发音正常,为I感觉性失语的经典临床体现。

8．患者,男性，1７岁,接触油漆后喘息1天，伴少量白痰，有过敏性鼻炎史2年,查体：双肺广泛哮鸣音,诊为支气管哮喘急性发作,经治疗后缓解出院，护士为其进行健康教育时应指出其可能的激发因素是

Ａ.花粉

B.冷空气

Ｃ.细菌感染

Ｄ.刺激性气体

E.尘螨

对的答案:Ｄ。

对于哮喘患者的管理,非常重要的一项方法就是帮助患者识别并防止激发因素。对于此个案，患者哮喘发作与接触油漆等刺激性气体关于，由此可拟定激发因素。

9.某急性淋巴细胞白血病患者，经过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时,发现患者忽然出现烦躁不安、激烈头痛、呕吐、颈项强直,现在高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的重要因素是

Ａ．疗程不够

B.