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动脉采血并发症的预防及处理措施考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.动脉采血后，最常见的并发症是（）

A.局部血肿

B.血栓形成

C.感染

D.动脉痉挛

答案：A

解析：动脉采血后，由于动脉压力较高，若按压不当等原因，很容易出现局部出血形成血肿，这是最常见的并发症。而血栓形成、感染、动脉痉挛相对局部血肿发生的概率要低一些。

2.为预防动脉采血后局部血肿的形成，采血后按压时间一般不少于（）

A.2分钟

B.5分钟

C.8分钟

D.10分钟

答案：B

解析：动脉压力高，采血后为防止出血形成血肿，一般按压时间不少于5分钟，以确保穿刺部位止血充分。

3.以下哪种情况不属于动脉采血的禁忌证（）

A.穿刺部位有感染

B.有出血倾向

C.正在进行抗凝治疗

D.患者情绪紧张

答案：D

解析：穿刺部位有感染时进行采血易导致感染扩散；有出血倾向或正在进行抗凝治疗的患者，采血后出血不易止住，增加血肿等并发症的风险，均属于禁忌证。而患者情绪紧张可通过适当安抚来缓解，并非绝对的禁忌证。

4.动脉采血时，若误入静脉，以下处理正确的是（）

A.立即拔出针头，按压止血，重新选择动脉穿刺

B.继续在该部位寻找动脉穿刺

C.注入少量生理盐水后再尝试穿刺动脉

D.无需处理，等待血液自然凝固

答案：A

解析：误入静脉后应立即拔出针头，按压止血，避免局部出血加重，然后重新选择动脉进行穿刺。继续在该部位寻找动脉穿刺可能会增加局部损伤和出血风险；注入少量生理盐水后再尝试穿刺动脉也可能导致局部血肿等情况；不处理等待血液自然凝固是不正确的做法。

5.动脉采血后发生动脉痉挛，主要原因是（）

A.患者过度紧张

B.穿刺针过粗

C.局部按压时间过长

D.消毒剂刺激

答案：A

解析：患者过度紧张会导致血管收缩，容易引发动脉痉挛。穿刺针过粗主要影响穿刺的难度和局部损伤程度；局部按压时间过长主要与局部组织缺血等有关；消毒剂刺激一般主要引起局部皮肤不适，并非动脉痉挛的主要原因。

6.对于动脉采血后形成的小血肿，以下处理措施正确的是（）

A.立即热敷

B.24小时内冷敷，24小时后热敷

C.无需处理，等待自然吸收

D.用力揉搓促进吸收

答案：B

解析：小血肿在24小时内冷敷可收缩血管，减少出血和肿胀，24小时后热敷可促进血液循环，加快血肿吸收。立即热敷会加重出血；虽然小血肿可自然吸收，但适当处理能加快恢复；用力揉搓会加重局部损伤和出血。

7.动脉采血时，为避免血栓形成，以下做法错误的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.采血后尽量减少局部压迫时间

C.选用合适的穿刺针

D.避免反复穿刺

答案：B

解析：严格遵守无菌操作原则可防止感染，间接减少血栓形成的风险；选用合适的穿刺针和避免反复穿刺可减少血管损伤，降低血栓形成的可能性。而采血后为防止出血，需要适当的压迫时间，减少局部压迫时间可能导致出血，并非避免血栓形成的正确做法。

8.动脉采血后发生感染，最常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.绿脓杆菌

D.白色念珠菌

答案：A

解析：金黄色葡萄球菌是皮肤表面常见的细菌，在动脉采血过程中若无菌操作不严格，容易导致其侵入穿刺部位引起感染，是动脉采血后感染最常见的病原菌。大肠杆菌主要与肠道感染等有关；绿脓杆菌常见于医院内感染；白色念珠菌多见于免疫力低下等情况下的真菌感染。

9.若动脉采血后局部出现严重的血肿，且伴有疼痛、麻木等症状，应首先考虑（）

A.继续观察

B.给予止痛药物

C.评估是否有神经损伤

D.再次进行穿刺检查

答案：C

解析：严重血肿伴有疼痛、麻木等症状，可能是血肿压迫周围神经导致神经损伤，应首先评估是否有神经损伤。继续观察可能会延误病情；给予止痛药物只是对症处理，不能解决根本问题；再次进行穿刺检查会增加局部损伤和出血风险。

10.动脉采血的常用部位不包括（）

A.桡动脉

B.肱动脉

C.股动脉

D.足背动脉

答案：无正确选项

解析：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉都是动脉采血的常用部位。桡动脉位置表浅，易于触摸，且不影响患者活动；肱动脉采血方便；股动脉管径粗，容易穿刺成功；足背动脉也可作为采血部位。

11.为预防动脉采血后感染，以下措施错误的是（）

A.严格消毒穿刺部位

B.戴无菌手套进行操作

C.采血后用创可贴覆盖穿刺部位

D.尽量缩短采血时间

答案：C

解析：严格消毒穿刺部位、戴无菌手套进行操作和尽量缩短采血时间都能有效降低感染的风险。而创可贴透气性差，不利于穿刺部位的愈合，且可能增加细菌滋生的机会，不应用创可贴覆盖穿刺部位，一般用无菌棉球按压后自然暴露即可。

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