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2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师耳鼻咽喉科学历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师耳鼻咽喉科学历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】喉部声带麻痹最常见的原因是？

【选项】A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.感染性喉炎D.药物过敏

【参考答案】A

【详细解析】喉返神经损伤是声带麻痹的常见原因，尤其是左侧喉返神经（走行于主动脉弓与食道之间）易受胸骨后甲状腺肿或纵隔肿瘤压迫。喉上神经损伤主要导致声带肌肉运动障碍，但较少单独引起声带麻痹。感染性喉炎多表现为急性喉炎而非神经性麻痹，药物过敏通常伴随全身症状而非局部神经损伤。

【题干2】慢性鼻窦炎最常见的病原体是？

【选项】A.链球菌B.肺炎克雷伯菌C.铜绿假单胞菌D.酵母菌

【参考答案】B

【详细解析】慢性鼻窦炎中肺炎克雷伯菌是主要致病菌（占30%-50%），其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。链球菌多与急性咽炎相关，铜绿假单胞菌多见于绿脓杆菌感染，而酵母菌多见于免疫抑制患者。

【题干3】梅尼埃病最典型的症状是？

【选项】A.耳鸣伴眩晕B.耳闷伴听力下降C.咽痛伴吞咽困难D.嗅觉丧失伴头痛

【参考答案】A

【详细解析】梅尼埃病特征性表现为波动性听力下降、耳鸣和反复发作的眩晕，眩晕多为旋转性、剧烈且持续20-60分钟。耳闷和听力下降多见于中耳炎，咽痛与喉炎相关，嗅觉丧失提示颅底病变。

【题干4】喉癌最常见的病理类型是？

【选项】A.鳞状细胞癌B.梗死性喉炎C.腺癌D.黑色素瘤

【参考答案】A

【详细解析】全球范围内，鳞状细胞癌占喉癌的95%以上，好发于40岁以上男性，与吸烟、饮酒密切相关。腺癌多见于下咽部，黑色素瘤极为罕见。

【题干5】急性会厌炎的典型体征是？

【选项】A.声音嘶哑B.咽痛伴吞咽困难C.眼睑水肿D.呼吸急促伴三凹征

【参考答案】D

【详细解析】急性会厌炎进展迅速，早期表现为声音嘶哑和咽痛，晚期因会厌肿胀导致呼吸困难、三凹征和脉搏细速，可能迅速进展为窒息。眼睑水肿多见于过敏或血管性水肿。

【题干6】过敏性鼻炎的典型过敏原是？

【选项】A.霉菌B.螳螂C.蜘蛛D.螳螂

【参考答案】A

【详细解析】过敏性鼻炎常见过敏原包括尘螨、花粉、霉菌等。螳螂和蜘蛛属于昆虫类，虽可能引起过敏，但并非典型鼻炎过敏原。

【题干7】鼓膜穿孔后最易发生的并发症是？

【选项】A.耳鸣B.耳漏C.脑膜炎D.胸腔积液

【参考答案】B

【详细解析】鼓膜穿孔后中耳与外界相通，导致耳漏（脓性或血性分泌物）。耳鸣多由耳部炎症或感音神经性聋引起，脑膜炎需有感染扩散证据，胸腔积液与耳部无关。

【题干8】喉部先天性畸形中最常见的是？

【选项】A.喉裂B.声带发育不良C.喉软骨发育不良D.喉室畸形

【参考答案】A

【详细解析】喉裂（多为I型）是胚胎期喉部发育异常最常见的畸形，表现为喉入口裂开，影响呼吸和吞咽。声带发育不良多见于儿童，喉软骨发育不良导致喉腔狭小，喉室畸形罕见。

【题干9】鼻窦CT检查中“皂泡征”见于哪种鼻窦炎？

【选项】A.急性细菌性鼻窦炎B.慢性鼻窦炎C.腺样体肥大D.脓肿形成

【参考答案】B

【详细解析】CT影像中慢性鼻窦炎的“皂泡征”表现为鼻窦腔内均匀一致的低密度区，类似肥皂泡，由黏液潴留和黏膜水肿引起。急性鼻窦炎多表现为高密度区（脓液），腺样体肥大无此征象。

【题干10】眩晕最常见的病因是？

【选项】A.艾司匹林引起瑞氏综合征B.艾司匹林引起瑞氏综合征C.前庭性偏头痛D.艾司匹林引起瑞氏综合征

【参考答案】C

【详细解析】前庭性偏头痛是成人眩晕的常见原因（占20%-30%），表现为发作性眩晕、畏光、恶心，无神经系统定位征。艾司匹林相关瑞氏综合征（Reyesyndrome）多见于儿童，与病毒感染相关，无眩晕主诉。

【题干11】喉部黏膜下脓肿的典型体征是？

【选项】A.声音嘶哑B.咽部红肿C.颈部淋巴结肿大D.张口困难

【参考答案】C

【详细解析】喉部黏膜下脓肿早期可能仅有声音嘶哑，随脓肿增大可出现咽部红肿和颈部淋巴结肿大，严重时导致张口困难。

【题干12】急性喉炎的病原体主要是？

【选项】A.细菌B.病毒C.真菌D.螳螂

【参考答案】B

【详细解析】急性喉炎多由病毒（如流感病毒、腺病毒）引起，细菌感染（如链球菌）多继发于病毒性炎症或免疫抑制状态。真菌和螳螂均非常见病因。

【题