2025年综合类-神经内科(医学高级)-神经内科综合练习历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-神经内科(医学高级)-神经内科综合练习历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-神经内科(医学高级)-神经内科综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中枢神经系统感染性疾病中，脑脊液白细胞分类以中性粒细胞为主提示的疾病是？

【选项】A.病毒性脑炎B.细菌性脑膜炎C.霉菌性脑膜脑炎D.真菌性脑膜炎

【参考答案】B

【详细解析】细菌性脑膜炎早期脑脊液白细胞以中性粒细胞为主（0.5×10?/L），而病毒性脑炎以淋巴细胞为主。霉菌性脑膜脑炎多见于免疫抑制患者，真菌性脑膜炎较少见且白细胞分类无特异性。

【题干2】帕金森病患者的运动症状不包括以下哪项？

【选项】A.震颤B.运动迟缓C.姿势异常D.咀嚼困难

【参考答案】D

【详细解析】帕金森病核心运动症状为静止性震颤、运动迟缓及姿势步态异常，咀嚼困难多见于肌萎缩侧索硬化症或锥体外系其他疾病。

【题干3】脑出血的CT影像特征中，最典型的是？

【选项】A.等密度灶B.环形低密度灶C.高密度影D.等密度灶伴钙化

【参考答案】C

【详细解析】脑出血急性期（6小时内）CT表现为高密度影（CT值约90-100HU），亚急性期（6-48小时）逐渐变为等密度，慢性期形成低密度囊腔。环形低密度灶常见于脑脓肿或多发性脑梗死。

【题干4】癫痫持续状态的理想抗癫痫药物是？

【选项】A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.拟妥英钠D.氯硝西泮

【参考答案】D

【详细解析】癫痫持续状态首选药物为苯二氮?类（如地西泮、氯硝西泮），快速控制发作后改用苯妥英钠或丙戊酸钠维持治疗。氯硝西泮因脂溶性高易进入脑脊液，更适合静脉注射。

【题干5】阿尔茨海默病的早期病理特征不包括？

【选项】A.β-淀粉样蛋白斑块B.神经原纤维缠结C.胶质细胞增生D.脑萎缩

【参考答案】C

【详细解析】阿尔茨海默病特征性病理改变为β-淀粉样蛋白斑块沉积和神经原纤维缠结，胶质细胞增生见于炎症性病变（如血管性痴呆）。

【题干6】周围神经病变最常见的病因是？

【选项】A.糖尿病B.肿瘤C.营养不良D.自身免疫病

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病周围神经病变发生率高达50%，因长期高血糖导致代谢紊乱和微血管病变。肿瘤、营养不良（如维生素B12缺乏）及自身免疫病（如多发性硬化）为继发性病因。

【题干7】脑膜炎的典型临床表现是？

【选项】A.视力障碍B.肢体无力C.颈强直D.视野缺损

【参考答案】C

【详细解析】颈强直（凯尔尼格征阳性）是脑膜炎特异性体征，由脑膜刺激引起。肢体无力多见于脑卒中，视野缺损常见于青光眼或视神经病变。

【题干8】肝豆状核变性的实验室检查特征是？

【选项】A.血清铁升高B.血清铜蓝蛋白升高C.尿铜排泄量正常D.肝功能异常

【参考答案】B

【详细解析】肝豆状核变性患者血清铜蓝蛋白升高（500mg/L），尿铜排泄量正常（因肾小管重吸收障碍），血清铁和肝功能通常正常。

【题干9】脑桥梗死的好发血管是？

【选项】A.大脑中动脉B.基底动脉C.椎动脉C1段D.颞叶动脉

【参考答案】C

【详细解析】脑桥梗死多由基底动脉分支（如基底动脉下干、小脑前下动脉）闭塞引起，占脑桥梗死病例的80%以上。

【题干10】肌萎缩侧索硬化症（ALS）的病理特征是？

【选项】A.胶质细胞变性B.神经元胞质内包涵体C.血管壁纤维素样坏死D.软化灶

【参考答案】B

【详细解析】ALS特征性病理改变为运动神经元胞质内含神经原纤维缠结（H散在包涵体），而血管壁纤维素样坏死见于血管炎性梗死。

【题干11】偏头痛先兆期最常见的感觉症状是？

【选项】A.视觉异常B.味觉障碍C.声音敏感D.运动障碍

【参考答案】A

【详细解析】约80%偏头痛患者有先兆期，最常见症状为视觉异常（如闪光、锯齿状纹），其次为言语障碍和感觉异常。

【题干12】脊髓灰质炎的典型分布是？

【选项】A.上运动神经元损伤B.下运动神经元损伤C.脊髓节段性分布D.神经根节分布

【参考答案】C

【详细解析】脊髓灰质炎病毒选择性侵犯前角细胞（下运动神经元），导致相应脊髓节段（如颈段、胸段）肌肉无力，呈节段性分布。

【题干13】脑脓肿的病原体最常见是？

【选项】A.链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【详细解析】金黄色葡萄球菌是脑脓肿最常见病原体（占60%-70%），其次为厌氧菌