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医院感染考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.下列哪项属于医院感染？

A.入院前已存在的上呼吸道感染

B.入院48小时后发生的肺炎

C.新生儿经胎盘获得的感染

D.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植

答案：B

解析：医院感染定义为入院时不存在、也不处于潜伏期，入院48小时后发生的感染（包括出院后发病但与住院相关的感染）。选项A为入院前已存在，C为母婴垂直传播（出生48小时内发病），D为定植而非感染。

2.压力蒸汽灭菌效果监测最可靠的方法是：

A.化学指示卡监测

B.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）

C.留点温度计监测

D.工艺监测

答案：B

解析：生物监测使用嗜热脂肪杆菌芽胞（抗力高于普通微生物），是判断灭菌是否成功的金标准；化学指示卡仅反映温度和时间是否达标，可能存在假阳性；工艺监测为过程记录，不能直接证明灭菌效果。

3.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是：

A.前臂→腕部→手背→手掌→手指→指缝→指甲

B.手指→指缝→手背→手掌→腕部→前臂

C.腕部→前臂→手掌→手背→手指→指缝→指甲

D.手掌→手背→手指→指缝→腕部→前臂

答案：A

解析：手卫生清洗顺序应遵循“从清洁到污染”原则，即从相对清洁的前臂向污染较重的指尖方向刷洗，避免污染已清洁部位。

4.多重耐药菌（MDRO）患者采取的隔离措施是：

A.标准预防+空气隔离

B.标准预防+飞沫隔离

C.标准预防+接触隔离

D.标准预防+保护性隔离

答案：C

解析：MDRO主要通过接触传播（包括直接接触患者或间接接触环境表面），因此需在标准预防基础上实施接触隔离（如戴手套、穿隔离衣，限制患者活动范围等）。

5.医疗废物暂时贮存的时间不得超过：

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

答案：B

解析：《医疗废物管理条例》规定，医疗废物暂时贮存设施应远离医疗区、食品加工区等，暂时贮存时间不超过48小时（2天）。

6.下列哪种情况无需进行手卫生？

A.接触患者前

B.接触患者周围环境后

C.为患者静脉注射后摘手套

D.与同事交谈前

答案：D

解析：手卫生指征包括“两前（接触患者前、清洁/无菌操作前）、三后（接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后）”。与同事交谈不属于手卫生指征。

7.紫外线消毒灯的有效距离是：

A.≤1m

B.≤1.5m

C.≤2m

D.≤2.5m

答案：C

解析：《消毒技术规范》规定，紫外线灯消毒时，有效照射距离不超过2m，照射时间≥30分钟，同时需保持环境清洁、干燥（湿度≤60%）。

8.医院感染暴发是指短时间内发生几例及以上同类同源感染病例？

A.2例

B.3例

C.4例

D.5例

答案：B

解析：根据《医院感染管理办法》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。

9.呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防措施不包括：

A.抬高床头30°-45°

B.每日评估撤机和拔管指征

C.使用抗菌药物预防感染

D.口腔护理每日2-4次

答案：C

解析：VAP预防强调非药物措施（如半卧位、早拔管、口腔护理），不推荐常规使用抗菌药物预防，以免诱导耐药。

10.被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C

解析：《血源性病原体职业暴露防护规范》规定，HBV暴露后，应在24小时内注射HBIG（200-400IU），并同时接种乙肝疫苗（0、1、6月方案）。

11.下列属于高度危险性医疗物品的是：

A.压舌板

B.体温表

C.手术器械

D.呼吸机管道

答案：C

解析：高度危险性物品需进入无菌组织或血流（如手术器械、穿刺针），必须灭菌；中度危险性物品（如呼吸机管道、体温表）需高水平消毒；低度危险性物品（如压舌板）需中低水平消毒。

12.医院感染漏报率应控制在多少以下？

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

答案：B

解析：《医院感染监测规范》要求，医院感染漏报率≤10%，否则监测数据无法真实反映感染情况。

13.新生儿室医院感染管理中，下列哪项错误？

A.工作人员每年进行健康检查

B.患有呼吸道感染的医护人员可戴口罩进入

C.新生儿使用的奶具一人一用一灭菌

D.每日对空气、物体