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2025年综合类-北京住院医师急诊科Ⅰ阶段-放射科历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-北京住院医师急诊科Ⅰ阶段-放射科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性阑尾炎患者首选的影像学检查方法是什么？

【选项】A.超声检查B.X线平片C.CT扫描D.磁共振成像

【参考答案】C

【详细解析】CT扫描是急性阑尾炎诊断的首选影像学方法，敏感性达94%，特异性达98%。超声检查对阑尾直径＜6mm的敏感度较低（约40%），X线平片仅能显示约10%的阑尾炎病例。MRI虽无辐射但耗时较长，且对早期诊断（24小时内）效果不佳。

【题干2】以下哪种疾病在X线胸片上易被误诊为肺炎？

【选项】A.纵隔气肿B.胸膜腔积液C.气胸D.肺栓塞

【参考答案】A

【详细解析】纵隔气肿在X线胸片上表现为纵隔旁无对比气腔，与胸腔积液形成的致密影易混淆。气胸表现为肺野外带透亮区，肺栓塞则见肺段分布实变。胸膜腔积液为均匀致密影，边界清晰。

【题干3】急性肺栓塞的CT特征中，哪项不正确？

【选项】A.静脉石征B.肺动脉充盈缺损C.纵隔淋巴结肿大D.肺门血管截断征

【参考答案】D

【详细解析】CTPA显示的静脉石征（肺静脉内高密度影）和肺动脉充盈缺损是典型表现，纵隔淋巴结肿大多见于感染或肿瘤。肺门血管截断征是肺动脉高压的间接征象，非特异性表现。

【题干4】脑出血的MRI诊断中，哪项最具特征性？

【选项】A.T1加权低信号B.T2加权高信号C.FLAIR序列高信号D.DWI序列高信号

【参考答案】D

【详细解析】DWI序列在脑出血急性期（6小时）可清晰显示高信号，而T1低信号（6-48小时）和FLAIR高信号（24-72小时）均为继发改变。T2加权信号在慢性期（3周）才出现高信号。

【题干5】股骨干骨折的X线表现中，哪项描述错误？

【选项】A.骨痂形成时间约6-8周B.裂隙线可超过骨皮质厚度C.髓腔内脂肪密度增高D.皮质连续性中断

【参考答案】A

【详细解析】股骨干骨折的骨痂形成时间为3-4周，皮质连续性中断和髓腔脂肪密度增高是典型X线表现。裂隙线超过骨皮质厚度提示粉碎性骨折，但骨痂形成时间与骨折类型无关。

【题干6】急性胆囊炎的超声表现中，哪项不典型？

【选项】A.胆囊壁增厚＞3mmB.胆囊腔无回声C.胆囊结石强回声D.肝脏前缘弧形压迹

【参考答案】B

【详细解析】急性胆囊炎时胆囊壁增厚＞3mm伴回声增强，胆囊腔内无回声提示积液。胆囊结石为强回声伴声影，肝脏前缘弧形压迹是胆囊肿大的间接征象。若胆囊腔无回声且壁厚＜3mm，需排除其他原因。

【题干7】急性胰腺炎的CT诊断中，哪项不正确？

【选项】A.胰腺肿胀B.胰周脂肪模糊C.胰腺坏死D.胰管扩张

【参考答案】C

【详细解析】CT可清晰显示胰腺肿胀、胰周脂肪模糊和胰管扩张（直径＞5mm）。胰腺坏死多见于重症病例，CT值＞30HU提示坏死，但胰腺坏死本身并非早期CT表现。

【题干8】肠梗阻的X线表现中，哪项最具特征性？

【选项】A.肠管扩张B.肠腔积气C.肠管充气扩张伴液平D.肠壁增厚

【参考答案】C

【详细解析】肠梗阻的典型X线表现为肠管扩张、肠壁菲薄、肠腔积气及液平。单纯肠管扩张可能是轻度梗阻，肠壁增厚提示肠缺血或坏死。

【题干9】气胸的CT诊断中，哪项不正确？

【选项】A.肺野外带透亮区B.胸膜线连续性中断C.胸膜腔内高密度影D.纵隔向健侧移位

【参考答案】C

【详细解析】气胸CT表现为肺野外带透亮区、胸膜线连续性中断。胸膜腔内为空气呈低密度（CT值-600HU左右），纵隔向健侧移位是张力性气胸的征象。

【题干10】急性脑卒中的CT诊断中，哪项不正确？

【选项】A.急性期（6-48小时）CT阴性B.出血性梗死CT可早期发现C.脑梗死3天后CT显示低密度D.脑水肿CT值＞35HU

【参考答案】D

【详细解析】急性脑梗死CT在6-48小时内通常为阴性，出血性梗死CT可早期发现。脑梗死3天后CT显示低密度区，而脑水肿CT值一般不超过30HU。

【题干11】骨折合并血管损伤的影像学特征中，哪项不正确？

【选项】A.骨折线延伸至关节面B.髓腔内高密度影C.动脉期血管充盈延迟D.静脉期无enhancement

【参考答案】B

【详细解析】骨折合并血管损伤时，骨折线延伸至关节面提示稳定性差，动脉期血管充盈延迟（4秒），静脉期无增强提示血管断裂。髓腔内高密度影是骨折血肿的表现，与血管损伤无直