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股骨粗隆间骨折的护理查房

•病例介绍

•术前护理

•术后护理

•并发症预防与处理

•出院指导

01

病例介绍

患者基本信息

股骨粗隆间骨折发生于张三在行走时不慎摔倒，右侧髋部着地。

X线检查显示右侧股骨粗隆间骨折，骨折线清晰可见。

患者疼痛剧烈，活动受限，无法站立行走。

病情概述

术后进行康复训练，包括关节活动、肌肉锻炼和物理治疗等，以促进骨折愈合和功能恢复。

使用抗生素、止痛药、抗凝剂等药物，预防感染、疼痛和血栓形成。

采用闭合复位内固定术，以恢复骨折部位的解剖结构和稳定性。

治疗方案

康复治疗

药物治疗

手术治疗

02

术前护理

解释手术目的和过程

向患者详细介绍手术的目的、流程和

预期效果，以增强患者的信心和配合度。

提供情感支持

鼓励患者家属参与心理护理，给予患

者关爱和鼓励，帮助其减轻心理压力。

评估患者的心理状态

了解患者对手术的担忧、焦虑等情绪，

并给予适当的心理疏导。

心理护理

评估患者的身体状况

了解患者的年龄、健康状况、生活习惯等，为制定护理计划提供依据。

预防并发症

针对患者的具体情况，采取预防措施，如预防肺部感染、褥疮等并发症。

营养支持

指导患者合理饮食，保证充足的营养摄入，提高手术耐受性。

基础护理

根据医生的要求，协助患者进行必要的检查和准备工作，确保患者身体状态符合手术要求。

向患者介绍手术前的注意事项，如禁食、禁水时间、手术当天穿着等。

协助医生进行手术区域的清洁和消毒工作，确保手术顺利进行。

术前准备

调整患者状态

手术区域准备

术前宣教

03

术后护理

观察伤口情况

注意伤口有无渗血、渗液、红肿等

情况，及时发现并处理感染迹象。

观察患肢血液循环

注意患肢皮肤颜色、温度、感觉和运动功能，及时发现并处理血液循环障碍。

观察生命体征

定时记录患者体温、脉搏、呼吸

和血压，确保生命体征平稳。

病情观察

疼痛记录

记录患者的疼痛情况，包括疼痛

部位、性质、程度和持续时间，

为后续治疗提供参考。

疼痛评估

采用疼痛评估量表对患者的疼痛

程度进行评估，以便采取相应的

护理措施。

疼痛护理

早期康复训练

术后早期进行关节活动和肌肉锻炼，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。

中期康复训练

根据患者的恢复情况，逐渐增加康复训练的强度和难度，以促进患肢功能的恢复。

后期康复训练

在患者基本恢复后，进行日常生活活动能力的训练，帮助患者重返社会。

康复训练

04

并发症预防与处理

定期评估

对患者的双下肢进行定期评估，观察是否有肿胀、疼痛、皮肤

温度升高等症状，及时发现深静脉血栓的迹象。

早期活动

鼓励患者早期进行床上活动，如踝泵运动、膝关节屈伸等，以

促进血液循环，降低血栓形成的风险。

抗凝治疗

根据医生的建议，使用抗凝药物如低分子肝素等，预防血栓形成。

预防深静脉血栓

保持呼吸道通畅

定期为患者翻身、拍背，帮助排痰，保持呼吸道通畅。

口腔护理

做好患者的口腔卫生，定期清洁口腔，减少口腔细菌滋生，预防肺部感染。

戒烟

鼓励患者戒烟，避免吸入二手烟，以降低肺部感染的风险。

预防肺部感染

定期翻身

每2小时为患者翻身一次，减轻局部受压，预防压疮发生。

保持皮肤清洁干燥

及时清理汗液、尿液等，保持皮肤清洁干燥，降低皮肤受损的风险。

留置尿管的护理

定期更换尿管，保持尿管通畅，避免逆行感染。鼓励患者多喝水，增加排尿量，预防泌尿系统感染。

处理压疮和泌尿系统感染

05

出院指导

指导患者进行日常生活活动，如

穿衣、洗漱、进食等，注意保持患肢的正确姿势和保护患处，避免剧烈运动和负重。

02

提醒患者避免长时间坐立或站立，

尽量采取平卧或侧卧位休息，保持患肢抬高，促进血液循环。

日常活动指导

01

提醒患者遵循渐进性原则，从简单的

关节活动开始，逐渐增加训练强度和

难度，避免过度运动造成二次损伤。

康复训练指导

指导患者进行康复训练，如关节活动、

肌肉收缩等，以促进患肢的功能恢复。

指导患者定期到医院进行复查，以便及时了解骨折愈合情况，

调整治疗方案。

提醒患者注意复查的时间、地点、注意事项等，确保复查结

果的准确性和可靠性。

定期复查指导

THANKS

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