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社区疾病预防与控制

掌握基本概念：一级预防、二级预防、三级预防、疾病监测、发病率、患病率、病死率、生存率、死亡率、死因别死亡率、年龄别死亡率、婴儿死亡率、食物中毒、食物中毒事件、职业中毒事件、重大职业中毒事件、计划免疫、基础免疫、疫苗熟悉疾病监测的种类和内容、传染病疫情报告制度、国家突发公共卫生事件的分级及医疗救护、常见疾病的规范化监测内容学习目标

掌握三级预防的内容、常见疾病监测指标的意义及计算方法、传染病疫情上报时限、中毒事件上报方法和时限、重大疫情和中毒事件的应急处理措施、儿童基础免疫的内容、计划免疫的实施方法、预防接种注意事项及接种反应的判断和处理掌握呼吸道传染病、消化道传染病、病毒性肝炎、艾滋病、结核病、狂犬病的预防措施学习目标

12543一级预防（primaryprevention）亦称病因预防，未病之时针对病因采取预防措施最积极有效的预防措施通过健康教育提高全体居民的自我保护意识和自我保健能力是一级预防的核心12345第一节三级预防

第一节三级预防一级预防（未病之时）增进健康特殊预防体育锻炼良好的劳动条件良好的卫生条件良好的生活方式社会卫生教育心理健康合理膳食环境保护自我保健职业预防预防接种提高免疫力保护高危人群

二级预防(secondaryprevention)临床前期预防是在疾病的初期为阻止或延缓疾病的发展而采取的措施亦称“三早”预防，即早期发现、早期诊断、早期治疗一节三级预防

第一节三级预防二级预防（临床早期）早期发现及时治疗定期体检早期用药自我检查合理用药普查防止转慢性选择筛查心理治疗消除病因防复发转移

01三级预防(tertiaryprevention)02是在疾病的临床期为减少其危害而采取的预防措施03包括对症治疗和康复治疗04目的：降低病死率，力求病而不残，残而不废第一节三级预防

第一节三级预防三级预防（临床期）防止病残康复工作恢复功能心理康复早日康复调整性康复病而不残功能性康复残而不废爱护病残教育社会社会卫生服务家庭护理指导

以下措施属于几级预防促进残疾人回归社会被动物咬伤后，清洗伤口、接种疫苗开展社区人群血压普查35岁以上妇女乳腺癌筛查接种卡介苗脑卒中病人的康复锻炼指导糖尿病病人合理用药思考题

疾病监测（surveillanceofdiseases）长期连续地收集、核对、分析疾病的动态分布资料和疾病影响因素，找出该地区主要的卫生问题，并将信息及时上报和反馈，便于及时采取干预措施，以提高人群的健康水平疾病监测结果也是评价社区卫生服务的指标，是卫生决策的依据第二节社区疾病监测

监测步聚01建立健全的监测机构并收集资料02分析和评价资料03反馈信息04监测种类05传染病监测06非传染病监测07一、疾病监测的步聚与内容

传染病分布01人群易感性02传染病宿主、昆虫媒介及传染来源03病原体的型别、毒力及耐药04评价防疫措施的效果05开展病因学和流行规律的研究06传染病流行预测07传染病监测内容

根据具体情况而定慢性病监测内容死因监测：掌握社区人群死亡情况、死亡原因和死因谱的变化行为危险因素监测：吸烟、酗酒、不健康饮食、体育活动缺少及健康相关知识、态度和行为的改变人文环境监测：了解干预期间有关政策、法规及执行情况，大众媒介支持强度，健康教育开展情况，医院卫生服务与管理等0302050104非传染病监测

发病率（incidencerate）01常用于探讨发病因素、提出病因假设和评价防制措施效果。04指一段时间内，某暴露人群发生某病新病例的频率02衡量某时期一个地区人群发生某种疾病危险性大小的指标03二、常用的疾病监测指标

患病率（prevalencerate）指某特定时间内某病新旧病例数与同期平均人口之比衡量某一时点（或短时期内）人群中某种疾病存在多少的指标对慢性疾病常能反映有价值的信息，为医疗设施规划、医疗质量评价和医疗经费的投入提供科学依据患病率也常用来研究疾病的流行因素、防治效果及疾病分布二、常用的疾病监测指标

病程延长01未治愈者的寿命延长02新病例增加（即发病率增高）03病例迁入04健康者迁出05易感者迁入06诊断水平提高07报告率提高08患病率升高

病程缩短01病死率增高02新病例减少(发病率下降)03健康者迁入04病例迁出05治愈率提高06患病率降低

患病率取决：发病率病程发病率和患病率的关系(Ba