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各种注射技术操作并发症预防及处理考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不是皮内注射的禁忌证（）

A.药物过敏试验阳性者

B.皮肤有瘢痕、硬结

C.患者处于发热状态

D.局部皮肤有炎症

答案：C。皮内注射主要用于药物过敏试验等，药物过敏试验阳性自然不能再进行相关皮内注射；皮肤有瘢痕、硬结以及局部皮肤有炎症会影响皮内注射的效果和准确性，也属于禁忌情况。而患者处于发热状态一般不是皮内注射的绝对禁忌证。

2.皮下注射时，进针角度一般为（）

A.5°～10°

B.15°～30°

C.30°～40°

D.45°～60°

答案：C。皮下注射时针头与皮肤呈30°～40°角进针，角度过小可能未进入皮下组织，角度过大则可能刺入肌层。

3.肌内注射时，为了避免损伤神经和血管，应选择合适的注射部位，以下哪个部位是常用的肌内注射部位（）

A.上臂三角肌下缘

B.大腿外侧方

C.腹部

D.前臂掌侧下段

答案：B。上臂三角肌下缘常用于皮下注射；腹部常用于皮下注射胰岛素等；前臂掌侧下段常用于皮内注射。大腿外侧方是常用的肌内注射部位，此处大血管、神经干很少通过，且肌肉较厚。

4.静脉注射时，如发现局部肿胀、疼痛，抽吸无回血，可能的原因是（）

A.针头斜面一半在血管外

B.针头刺入过深，穿透对侧血管壁

C.针头斜面紧贴血管壁

D.针头堵塞

答案：B。针头斜面一半在血管外会有回血，但药液注入时局部会隆起、疼痛；针头斜面紧贴血管壁抽吸有回血，但药液不易注入；针头堵塞抽吸无回血，推药时阻力大。而针头刺入过深，穿透对侧血管壁，会导致抽吸无回血，且局部肿胀、疼痛。

5.皮内注射后，局部出现红晕、硬结直径大于1.5cm，提示（）

A.阴性反应

B.阳性反应

C.强阳性反应

D.假阳性反应

答案：B。皮内注射药物过敏试验后，阴性反应表现为皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、硬结，无自觉症状；阳性反应皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感；强阳性反应除上述表现外，可能伴有水疱、破溃等；假阳性反应多是由于操作不当等因素引起的类似阳性表现，但并非真正的过敏。

6.皮下注射胰岛素时，为了保证药物的吸收效果，应注意（）

A.注射后立即按摩注射部位

B.注射后局部热敷

C.经常更换注射部位

D.选择较粗的针头

答案：C。皮下注射胰岛素后不宜立即按摩注射部位和热敷，以免加速药物吸收导致低血糖；应选择较细的针头以减少疼痛；经常更换注射部位可以避免局部组织硬化、脂肪萎缩等，保证药物的吸收效果。

7.肌内注射时，如发生断针，应立即采取的措施是（）

A.嘱患者保持局部及肢体不动

B.用止血钳将断针取出

C.用手将断针取出

D.立即报告医生

答案：A。肌内注射发生断针时，首先应嘱患者保持局部及肢体不动，以防断针移位，然后再根据断针的情况采取进一步措施，如用止血钳将断针取出等，同时要立即报告医生。不能盲目用手去取断针，以免断针陷入更深。

8.静脉注射过程中，患者出现心慌、胸闷、呼吸困难等症状，可能是发生了（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.空气栓塞

D.循环负荷过重

答案：B。发热反应主要表现为发冷、寒战、发热；空气栓塞表现为胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀；循环负荷过重表现为呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等。而过敏反应可出现心慌、胸闷、呼吸困难等症状。

9.皮内注射的目的不包括（）

A.药物过敏试验

B.预防接种

C.局部麻醉的先驱步骤

D.注入小剂量药物

答案：D。皮内注射常用于药物过敏试验、预防接种以及局部麻醉的先驱步骤。注入小剂量药物一般不是皮内注射的主要目的。

10.皮下注射时，如药量超过（），应分次注射。

A.1ml

B.2ml

C.3ml

D.4ml

答案：C。皮下注射时，如药量超过3ml，应分次注射，以免局部药量过多引起不适。

11.肌内注射时，为了减轻患者的疼痛，以下做法错误的是（）

A.做好解释工作，分散患者注意力

B.取合适体位，使肌肉放松

C.进针、拔针快，推药慢

D.同时注射两种药物时，应先注射刺激性强的药物

答案：D。同时注射两种药物时，应先注射刺激性弱的药物，后注射刺激性强的药物，以减轻患者的疼痛。其他选项做好解释工作、取合适体位、进针和拔针快推药慢都是减轻肌内注射疼痛的正确方法。

12.静脉注射时，选择血管的原则不包括（）

A.选择较粗、直的血管

B.避开关节和静脉瓣

C.由近心端到远心端选择血管

D.避免在有瘢痕、炎症的部位进针

答案：C。静脉注射时应由远心端到近心端选择血管，这样可以保护血管，便于长期输液。其