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冠状动脉介入术后血管通路护理查房汇报人:临床案例分析与护理实践汇报LOGO
目录CONTENTS疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06
01疾病介绍LOGO
冠状动脉介入术基本原理与目的231介入术原理冠状动脉介入术通过导管技术疏通狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复心肌血流,改善心脏功能,预防心肌梗死。手术目的手术旨在缓解心绞痛症状,减少心肌缺血,降低心肌梗死风险,提高患者生活质量,延长生存期。技术特点介入术具有创伤小、恢复快、疗效显著的特点,是冠状动脉疾病的重要治疗手段,广泛应用于临床。
血管通路类型选择与临床意义0103血管通路类型冠状动脉介入术常用血管通路包括桡动脉、股动脉。桡动脉路径并发症少,患者舒适度高,已成为首选。股动脉路径适用于复杂病例。选择依据血管通路选择需考虑患者解剖结构、手术复杂度及医生经验。桡动脉路径适合大多数患者,股动脉路径适用于紧急情况或桡动脉困难。临床意义合理选择血管通路可减少术后并发症,提高患者舒适度,缩短住院时间。桡动脉路径显著降低出血风险,改善患者预后。02
术后常见并发症及预防要点123术后出血预防冠状动脉介入术后,出血是最常见并发症之一。通过压迫止血、监测生命体征和凝血功能,可有效预防出血风险。感染防控措施术后感染风险较高,需保持穿刺部位清洁干燥,定期消毒,并密切观察有无红肿热痛等感染迹象,及时处理。血栓形成预防术后血栓形成可能导致严重并发症,需合理使用抗凝药物,指导患者适度活动,避免长时间卧床,降低血栓风险。
02病史简介LOGO
患者基本信息与入院主诉患者基本信息患者李女士,58岁,因持续性胸痛入院,诊断为急性前壁心肌梗死,心电图显示ST段抬高。入院主诉患者主诉为持续性胸痛,伴胸闷、气短,症状持续约2小时,无明显缓解,遂入院就诊。手术情况2023年11月5日行经桡动脉PCI术,成功植入支架1枚,术后生命体征稳定,穿刺部位无渗血。
入院诊断与手术时间1·2·3·入院诊断患者李女士,58岁,主诉持续性胸痛。入院诊断为急性前壁心肌梗死,心电图显示ST段抬高。手术时间2023年11月5日,患者行经桡动脉PCI手术,成功植入支架1枚。术后生命体征稳定,穿刺部位无渗血。术后观察术后12小时,患者意识清醒,生命体征正常。穿刺部位皮肤无红肿,搏动正常,主诉轻度疼痛,评分为3分。
生命体征稳定情况与穿刺部位010203生命体征监测术后12小时,患者生命体征稳定,血压130/85mmHg,心率75次/分,体温36.5℃,无异常波动,需继续密切监测。穿刺部位评估右侧桡动脉穿刺部位皮肤无红肿、血肿,搏动正常,患者主诉轻度疼痛,评分为3分,需持续观察并记录。潜在风险预防针对潜在出血与感染风险,采取压迫止血、定期检查及皮肤护理措施,确保穿刺部位安全,预防并发症发生。
03护理评估LOGO
评估时间与患者意识状态010203评估时间术后12小时进行评估,确保患者在关键恢复期得到及时监测和护理,为后续治疗提供准确依据。患者意识患者意识清醒,配合良好,能够在指导下完成各项护理操作,有助于提高护理效果和患者满意度。生命体征生命体征稳定,血压130/85mmHg,心率75次/分,体温36.5℃,显示术后恢复情况良好,无异常波动。
生命体征数据与实验室检查结果生命体征数据术后12小时,患者血压130/85mmHg,心率75次/分,体温36.5℃,生命体征稳定,提示术后恢复良好。实验室检查血红蛋白125g/L,血小板计数180×10^9/L,凝血酶原时间12秒,实验室指标正常,无凝血功能障碍风险。穿刺部位检查穿刺部位皮肤无红肿、血肿,搏动正常,患者主诉轻度疼痛,评分3分,提示护理措施有效。
穿刺部位检查与患者主诉穿刺部位检查术后12小时检查穿刺部位,皮肤无红肿、无血肿,搏动正常。患者生命体征稳定,无异常出血迹象。患者主诉患者主诉穿刺点轻度疼痛,疼痛评分为3分,无其他不适。需密切观察疼痛变化,及时干预。护理评估综合评估患者生命体征、穿刺部位情况及主诉,制定针对性护理措施,确保术后恢复顺利。010203
04护理问题LOGO
潜在出血风险与血管损伤出血风险评估术后需密切监测生命体征及穿刺部位,及时发现异常出血征象,评估血管损伤程度,确保患者安全。预防措施采用局部压迫止血,定期检查穿刺部位,控制血压波动,避免剧烈活动,降低出血风险。应急处理若发现出血,立即采取压迫止血,通知医生处理,必要时进行输血或手术干预,确保患者生命安全。
感染预防需求与皮肤完整性维护010203感染预防措施严格执行无菌操作,定期更换穿刺部位敷料,确保皮肤清洁干燥,降低感染风险。皮肤完整性评估每日检查穿刺部位皮肤状况,观察有无红肿、破损及渗液,及时处理异常情况,维护皮肤完整性。患者教育与指导向患者讲解感染预防知识,指导正确护理穿刺部
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