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2025年医学高级职称-中医内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年医学高级职称-中医内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】少阳证的主症是寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干，其治法首选

【选项】A.滋阴降火B.清热利湿C.和解少阳D.温阳散寒

【参考答案】C

【详细解析】少阳证属六经病halfway阶段，以枢机不利为病机，主症包括寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩，治法以小柴胡汤和解少阳为主，故选C。A适用于阴虚火旺证，B为湿热证治法，D为太阳表虚证治法。

【题干2】治疗胃阴不足型胃痛，方剂首选

【选项】A.泻心汤B.益胃汤C.半夏泻心汤D.旋覆代赭汤

【参考答案】B

【详细解析】胃阴不足证见胃痛隐隐、饥不欲食、口干咽燥、舌红少苔，益胃汤含沙参、麦冬、生地等养胃阴药物，是治疗胃阴不足的首选方剂。A为寒热错杂证，C为寒热并见证，D为胃气虚逆证。

【题干3】治疗风水相搏证水肿，宜选

【选项】A.越鞠丸B.五苓散C.防己黄芪汤D.五皮散

【参考答案】D

【详细解析】风水相搏证属风水泛滥证型，五皮散（五指毛桃、陈皮、生姜皮、大腹皮、生姜）具有健脾利水、行气消肿功效，为治疗风水水肿的代表方。A适用于气滞血瘀证，B为水湿内停证，C为气虚湿盛证。

【题干4】肝郁化火证见头痛目赤、急躁易怒，舌红苔黄，其病机核心

【选项】A.气机逆乱B.津液不足C.肝络瘀阻D.肝阳上亢

【参考答案】D

【详细解析】肝郁化火证属肝火偏旺证型，病机为肝气郁结化火，火热循肝经上扰清窍，导致头痛目赤、急躁易怒。D选项精准对应肝阳化火病机，A为肝气郁结主症，B为阴虚火旺主症，C为肝血瘀阻主症。

【题干5】治疗血虚萎黄证，方剂首选

【选项】A.归脾汤B.四物汤C.黄土汤D.香砂六君子汤

【参考答案】B

【详细解析】血虚萎黄证以面色苍白、爪甲不荣、头晕目涩为主，四物汤（当归、熟地、白芍、川芎）为治疗血虚证基础方剂，配合阿胶、艾叶等可增强补血效果。A适用于心脾两虚证，C为脾虚便溏证，D为脾胃气虚证。

【题干6】辨证论治中，“三因制宜”原则包含

【选项】A.因人、因时、因地B.因人、因事、因物C.因症、因时、因地D.因症、因事、因物

【参考答案】A

【详细解析】中医“三因制宜”原则指因人（体质、年龄）、因时（季节气候）、因地（地域环境）制宜，体现个体化诊疗思想。B选项“事”非中医辨证要素，C、D将“症”作为独立因素不符合中医整体观。

【题干7】治疗痰饮停胃证反酸嗳气，方剂首选

【选项】A.旋覆代赭汤B.半夏泻心汤C.温胆汤D.黄连吴茱萸汤

【参考答案】A

【详细解析】旋覆代赭汤（旋覆花、代赭石、半夏等）治疗胃气虚逆、痰饮内停证，主症为胃痛嗳气、吐涎沫、舌淡苔白，尤适用于胃虚痰阻证。B为寒热错杂证，C为胆虚痰热证，D为肝胃不和证。

【题干8】治疗消渴病肾阴亏虚证，方剂首选

【选项】A.六味地黄丸B.玉女煎C.消渴方D.七味白术散

【参考答案】A

【详细解析】六味地黄丸（熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻）为治疗肾阴亏虚证基础方，适用于口渴多饮、尿频量多、腰膝酸软。B为胃热阴虚证，C为消渴病通用方，D为脾胃气虚证。

【题干9】辨证论治中，“同病异治”与“异病同治”区别在于

【选项】A.证型相同而病名不同B.病名相同而证型不同C.病名相同而治法不同D.证型相同而治法不同

【参考答案】B

【详细解析】“同病异治”指同病（相同病名）异证（不同证型）异治，如高血压分为肝阳上亢、痰浊中阻等证型；“异病同治”指异病（不同病名）同证（相同证型）同治，如慢性胃炎与失眠均属心脾两虚证。B选项准确概括其区别。

【题干10】治疗胃寒痛见胃脘冷痛、喜温喜按，方剂首选

【选项】A.吴茱萸汤B.理中丸C.香砂六君子汤D.半夏泻心汤

【参考答案】B

【详细解析】理中丸（干姜、人参、白术、甘草）温中散寒，治疗脾胃虚寒证，主症为脘腹冷痛、喜温喜按、乏力便溏。A为肝胃虚寒证，C为脾胃气滞证，D为寒热错杂证。

【题干11】辨证论治中，“五治”原则包括

【选项】A.汗、吐、下、和、补B.汗、吐、下、和、消C.汗、吐、下、温、补D.汗、吐、下、清、补

【参考答案】A

【详细解析】中医“五治”原则为汗法（解表）、吐法（涌吐）、下法（攻下）、和法（调和）、补法（补益），是治疗外感及内伤疾病的核心方法。B选项“消”对应消食导滞法，D选项“清”对应清热法，均非传统五治范畴。

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