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2025年医学高级职称-中医骨伤科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年医学高级职称-中医骨伤科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中医骨伤科治疗脊柱骨折合并脊髓损伤时，早期应优先考虑哪种治疗原则？

A.外固定稳定骨折

B.手术复位并内固定

C.中药内服促进气血恢复

D.物理治疗缓解肌肉痉挛

【参考答案】B

【详细解析】脊髓损伤早期需尽快恢复脊柱稳定性以防止继发性损伤，手术复位并内固定是治疗此类复合伤的核心原则。选项A外固定无法有效恢复椎体高度，选项C中药治疗起效缓慢不适用于急性期，选项D物理治疗仅缓解症状，均非首选方案。

【题干2】关于中医正骨手法治疗肱骨骨折后期的适应症，下列哪项正确？

A.活动期骨折未完全复位

B.骨痂形成后疼痛明显减轻

C.术后3个月仍存在关节僵硬

D.骨折已完全愈合但活动受限

【参考答案】B

【详细解析】正骨手法适用于骨折愈合后期（约6-8周后），此时骨痂形成且疼痛缓解，可手法复位并恢复关节功能。选项A属于手法复位黄金期，易加重损伤；选项C需通过手术松解治疗；选项D应采用功能锻炼而非手法。

【题干3】中医治疗股骨颈骨折合并髋内翻时，内固定材料首选哪种？

A.钢板螺钉

B.髓腔钉

C.骨水泥髋臼杯

D.纱带固定

【参考答案】B

【详细解析】股骨颈骨折需重建股骨头生物力学结构，髓腔钉（如PFN）可同时固定股骨头颈及股骨颈，纠正髋内翻。钢板螺钉适用于粗隆间骨折；骨水泥髋臼杯用于人工髋关节置换；纱带固定仅适用于闭合复位。

【题干4】中医辨证治疗桡骨远端骨折合并筋膜室综合征时，应首选哪类方剂？

A.桃红四物汤加减

B.宣导通络汤

C.生肌玉红膏外敷

D.四逆散合桃仁承气汤

【参考答案】B

【详细解析】筋膜室综合征需立即手术减压，中医治疗以开通经络、宣气活血为主。宣导通络汤含桃仁、红花等破瘀药，配合芒硝通腑泄热，适用于急性期恢复期。选项A侧重气血两虚，选项C用于慢性创面，选项D适用于血瘀证但无通络功效。

【题干5】中医治疗开放性骨折伴感染时，清创术后应如何配合用药？

A.水煎送服

B.外敷药膏

C.药物离子导入

D.静脉滴注

【参考答案】D

【详细解析】开放性骨折感染需全身抗感染治疗，静脉滴注抗生素可快速达到有效血药浓度。外敷药膏（选项B）适用于浅表伤口；药物离子导入（选项C）需特定设备；水煎送服（选项A）吸收缓慢。

【题干6】中医骨伤科处理陈旧性肱骨外髁骨折后关节强直时，哪种方法效果最佳？

A.三角肌拉伸训练

B.离心式牵拉

C.髋关节代偿训练

D.尺骨背侧剥离术

【参考答案】D

【详细解析】陈旧性骨折导致关节囊纤维化需手术松解，尺骨背侧剥离术可恢复肱骨外髁滑动功能。选项A/B适用于轻度受限，选项C转移关节负荷非根本措施。

【题干7】中医治疗腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛时，首选哪种非手术治疗？

A.热针灸

B.封闭治疗

C.韧带拉伸

D.高频电疗

【参考答案】B

【详细解析】急性期封闭治疗可快速缓解神经根性疼痛，结合卧床休息和牵引。热针灸（A）适用于慢性疼痛；韧带拉伸（C）需在疼痛缓解后进行；高频电疗（D）对神经根刺激较大。

【题干8】中医骨伤科术后感染防控中，哪种消毒方法最适用于金属内固定物周围？

A.酒精擦拭

B.碘伏浸没

C.环氧乙烷薰蒸

D.双氧水冲洗

【参考答案】C

【详细解析】金属内固定物需气相消毒避免渗透污染，环氧乙烷薰蒸可彻底杀灭深层和表面微生物。碘伏（B）适用于皮肤消毒，双氧水（D）可能腐蚀器械，酒精（A）易燃且穿透力不足。

【题干9】中医治疗股骨干骨折后畸形愈合时，矫正力线应如何调整？

A.内翻角15°-20°

B.外翻角10°-15°

C.前倾角5°-8°

D.髓内钉平行固定

【参考答案】B

【详细解析】股骨干生理性外翻角为10°-15°，畸形矫正应恢复此角度。内翻角（A）会导致膝关节压力分布异常；前倾角（C）影响髋关节活动；髓内钉平行固定无法精确控制外翻角度。

【题干10】中医辨证治疗肩关节脱位复位后，哪种方剂最适宜？

A.补中益气汤

B.活血化瘀汤

C.益气固表散

D.行气活血散

【参考答案】B

【详细解析】肩关节脱位复位后需活血化瘀促进组织修复，活血化瘀汤含桃仁、红花等药物，促进局部血液循环。补中益气汤（A）适用于气虚型，益气固表散（C）用于表虚不固，行气活血散（D）侧重气滞而非血瘀。