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血糖监测及
行为改变浙江大学医学院附属邵逸夫医院楼青青
ChurchillANDFlemingforhismasteryofhistoricalandbiographicaldescriptionaswellasforbrilliantoratoryindefendingexaltedhumanvaluesforthediscoveryofpenicillinanditscurativeeffectinvariousinfectiousdiseases
故事
BeProfessional
专业化形式上0101020304实质上你认为目前护士的群体形象是怎样的？哪些因素制约了护士的专业化发展？020304
1普通糖尿病护士2高级临床专科护士--临床护理专家--医疗执业护士3管理者4研究者糖尿病护士的种类
JudyGates，糖尿病中心主任
课堂教育
营养师
门诊一对一教育
配餐示范
FoodDemonstration
社会工作者
SweetSuccess
病人在登记
门诊一对一教育
社会工作者
糖尿病最明显的特征/症状？什么叫血糖控制得好？糖尿病病人饭吃得越少越好吗？糖尿病病人到最后一定会出现并发症吗？甜的食物不能吃吗？瓜子花生等可以多吃吗？南瓜可以多吃吗？糖尿病可以预防吗？饮食怎么计算？允许手术的血糖范围？评估题
01陈先生，66岁，2型糖尿病，身高176厘米，体重59公斤。每天吃大量蔬菜，荤菜较少，米饭每天4两，不吃水果02盛女士，身高155厘米，体重58公斤。每天吃3两饭，饥饿时吃大量南瓜，或瓜子、花生、豆腐干等。03请问：两人的饮食有误区吗？案例分析
01没有绝对不能吃的饮食02糖尿病饮食是健康饮食，而不是饥饿饮食，同样适合正常人03老南瓜不能降血糖，而能升血糖04无糖饮食并非无糖，降糖饮食并不降糖05不能以食物甜不甜来判定可不可吃06忌烟酒。尽量避免油炸食物糖尿病的饮食要点1
1能量供给合理（量出为入）、三大营养物质合理分配2饮食控制过严同样有害3酒精对血糖的影响4水、茶、无油的肉汤、大部分蔬菜，可以开放糖尿病饮食控制要点2
王先生，54岁，因胆囊炎、胆石症而住院。后发现血糖346mg/dl，诊断糖尿病。病人情绪激动，否认糖尿病。这时您要去行教育，应该怎么处理0201热身题1
林女士，68岁，2型糖尿病6年。因胆囊炎胆石症住院。医生要求糖尿病教育。糖尿病护士到病区时，病区护士反应病人及家属十分挑剔，很难沟通，乱发脾气。常把“认识xxx”放在嘴边。你的教学策略12热身题2
李先生，因为胃癌手术治疗，术后监测血糖，其餐后血糖高达17mmol/L，空腹血糖8mmol/L。诊断糖尿病，为此病人发脾气，认为是医生手术导致糖尿病。你的策略?热身题3
01住院期间的监测02SMBG血糖的监测
个案1秦先生，2型糖尿病2年，因肺炎住院治疗，住院后用胰岛素治疗，目前体温基本正常，空腹血糖90-130mg/dl，餐后血糖150-210mg/dl。请问病人出院后应如何监测血糖？
21王先生，71岁。2型糖尿病6年，用格华止治疗。空腹血糖90-110mg/dl，餐后血糖120-180mg/dl。请问病人出院后应如何监测血糖？个案2
张女士，69岁，每周测量空腹血糖，血糖值在5.3mmol/L~6.8mmol/L之间01请问：张女士的血糖控制得好不好02案例
甲先生用胰岛素治疗，血糖：空腹3.5~5mmol/L,餐后5~6.1mmol/L。运动后常发生低血糖01乙先生用口服药治疗，空腹血糖：8.5~9mmol/L,餐后血糖11~15mmol/L,02请问应分别怎么处理03思考题
2109 67 250 1343120 98 140 1401空腹 早 中 晚 5104 80 134 2364115 96 153 132血糖监测
张先生，68岁。2型糖尿病6年。每2个月检查一次血糖。空腹血糖在6-7mmol/L间。病人自我感觉良好。对血糖控制的结果亦较满意。您认为张先生存在什么问题CASE1
01空腹 早 中 晚 02109 246 165 168 296 163 170 14306病人每天清晨5点~6点运动，运动前饮一杯白开水。CASE3腹 早餐后2hrs 中 晚117 217 125 134124 214 199 128102 189 130 140123 208 132 132116 230 142 2100506形态分析
01空腹 早 中 晚
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