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2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿黄疸中母乳性黄疸的病因主要与哪种因素相关？

【选项】A.母亲妊娠期糖尿病B.母乳中胆红素酶活性高C.新生儿肝酶系统发育不成熟D.母亲血型不合

【参考答案】D

【详细解析】母乳性黄疸的典型特征是出生后2周出现黄疸且持续4周以上，与母乳中胆红素酶活性高（选项B）直接相关。母血型不合（选项D）通常导致新生儿溶血性黄疸，而非母乳性黄疸。肝酶系统发育不成熟（选项C）是生理性黄疸的常见原因，与母乳性黄疸无直接关联。

【题干2】早产儿肺炎的常见病原体中，哪种占比最高？

【选项】A.肺炎链球菌B.支原体C.流感病毒D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【详细解析】早产儿因免疫系统未成熟，支原体肺炎（选项B）发生率显著高于足月儿，占早产儿肺炎病例的30%-50%。流感病毒（选项C）多引起季节性流行性肺炎，而肺炎链球菌（选项A）和金黄色葡萄球菌（选项D）更常见于社区获得性肺炎。

【题干3】治疗轮状病毒性腹泻时，补液原则应优先选择哪种方案？

【选项】A.静脉输注高渗溶液B.口服补液盐（ORS）C.碳酸氢钠纠正酸中毒D.肌肉注射止泻药

【参考答案】B

【详细解析】轮状病毒腹泻导致的脱水以等渗性为主，口服补液盐（选项B）可纠正脱水并预防电解质紊乱。静脉输注高渗溶液（选项A）适用于低渗性脱水，碳酸氢钠（选项C）用于代谢性酸中毒，肌肉注射止泻药（选项D）可能加重肠道分泌。

【题干4】哮喘急性发作时，糖皮质激素的给药途径通常为？

【选项】A.静脉滴注B.鼻腔喷雾C.口服D.皮下注射

【参考答案】A

【详细解析】哮喘急性发作时需快速起效的全身性糖皮质激素治疗，静脉滴注（选项A）可迅速提高血药浓度。鼻腔喷雾（选项B）主要用于控制鼻息肉或慢性鼻窦炎，口服（选项C）起效较慢且生物利用度低，皮下注射（选项D）无临床应用价值。

【题干5】新生儿低血糖的常见原因中，哪项属于围产期因素？

【选项】A.母亲妊娠期糖尿病B.新生儿胰岛β细胞功能不足C.长时间断奶D.母亲甲状腺功能减退

【参考答案】A

【详细解析】母亲妊娠期糖尿病（选项A）导致胎儿胰岛素抵抗，出生后血糖调节能力骤降，是新生儿低血糖的重要围产期诱因。新生儿胰岛β细胞功能不足（选项B）为遗传性缺陷，与围产期无直接关联。

【题干6】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案中，下列哪项为首选化疗药物？

【选项】A.环磷酰胺B.长春新碱C.羟基脲D.紫杉醇

【参考答案】A

【详细解析】儿童ALL的标准方案（如OPP方案）中，环磷酰胺（选项A）作为烷化剂类药物，通过DNA交叉联结发挥主要抗白血病作用。长春新碱（选项B）属于植物碱类，用于中枢神经系统预防性治疗。羟基脲（选项C）和紫杉醇（选项D）不用于儿童ALL常规治疗。

【题干7】早产儿视网膜病变（ROP）的干预阈值中，哪项是国际公认的临界值？

【选项】A.矫正视力≤5.0B.病变范围≥6个clock位C.黄斑区无血管化D.视野检查异常

【参考答案】B

【详细解析】ROP的干预标准依据国际视网膜病变评估指南，病变累及≥6个clock位（选项B）或出现Plus病变时需积极干预。矫正视力≤5.0（选项A）和黄斑区无血管化（选项C）为终末期表现，视野检查（选项D）对早期诊断无特异性价值。

【题干8】儿童急性肾损伤（AKI）的分期中，尿量减少最典型的表现为？

【选项】A.尿量＜100ml/24hB.尿量200-500ml/24hC.尿量1000-2000ml/24hD.尿量＞4000ml/24h

【参考答案】A

【详细解析】儿童AKI的分期标准中，少尿型（选项A）定义为尿量＜100ml/24h，非少尿型（选项B）为200-500ml/24h。多尿型（选项C）和尿崩症（选项D）属于特殊类型，与AKI分期无直接关联。

【题干9】婴幼儿腹泻合并等渗性脱水时，首选的补液方法是？

【选项】A.快速输注生理盐水B.口服补液盐（ORS）C.普通等渗溶液静脉滴注D.高渗溶液口服

【参考答案】C

【详细解析】等渗性脱水（选项C）需补充等渗液体（如0.9%生理盐水）以快速恢复血容量，口服补液盐（选项B）适用于轻中度脱水且无严重循环衰竭者。快速输注生理盐水（选项A）可能导致血容量过度负荷，高渗溶液（选项D）可能加重脑水肿。

【题干10