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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-葡萄膜病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-葡萄膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】葡萄膜炎中，后葡萄膜玻璃体炎症的典型症状是（）

【选项】A.玻璃体前界线模糊B.玻璃体后界线模糊C.玻璃体腔内大量积血D.玻璃体混浊伴闪光感

【参考答案】B

【详细解析】葡萄膜炎症累及玻璃体时，后葡萄膜炎症导致玻璃体后界线（如视网膜、玻璃体后界膜）受累，表现为玻璃体后界线模糊，而前界线清晰。选项A错误；选项C多见于视网膜脱离或玻璃体出血；选项D是玻璃体混浊的常见表现，但非特异性症状。

【题干2】关于葡萄膜病治疗原则，错误的是（）

【选项】A.抗生素治疗适用于细菌性葡萄膜炎B.免疫抑制剂用于自身免疫性疾病C.激素治疗需持续至炎症完全控制D.糖皮质激素可长期用于预防复发

【参考答案】D

【详细解析】激素治疗需在炎症控制后逐渐减量停用，不可长期使用预防复发，否则可能诱发或加重病情。选项D错误；选项C强调激素需持续至炎症控制，符合治疗原则。

【题干3】急性虹膜睫状体炎的典型体征是（）

【选项】A.瞳孔括约肌麻痹B.房水混浊伴前房积脓C.玻璃体后界线模糊D.瞳孔对光反射消失

【参考答案】B

【详细解析】急性虹膜睫状体炎时，房水中的白细胞和纤维素渗出导致房水混浊，房角处渗出物堆积形成前房积脓，为典型体征。选项A为虹膜粘连表现，选项C为后葡萄膜炎症，选项D多见于瞳孔括约肌损伤。

【题干4】关于色素播散综合征（PDS）的病理特征，正确的是（）

【选项】A.脉络膜色素游离沉积于玻璃体B.房水细胞增多伴房水混浊C.脉络膜血管正常D.房角处可见前葡萄膜反光

【参考答案】A

【详细解析】PDS因脉络膜色素上皮细胞脱落，色素颗粒经玻璃体循环沉积于玻璃体，形成“色素环”或“桑葚样”混浊。选项B为葡萄膜炎表现，选项C错误（脉络膜血管扩张），选项D为房角镜下可见的“反光线”见于色素性青光眼。

【题干5】葡萄膜炎症时房水循环受阻导致（）

【选项】A.房水生成过多B.房水排出受阻C.玻璃体腔积液D.葡萄膜下出血

【参考答案】B

【详细解析】葡萄膜炎症（如虹膜睫状体炎）导致房角渗出物阻塞房水排出通道（小梁网），房水排出受阻，前房积液形成。选项A错误（房水生成与炎症程度相关，但非直接原因）；选项C为玻璃体炎症表现；选项D见于外伤或视网膜病变。

【题干6】关于全葡萄膜炎的描述，错误的是（）

【选项】A.葡萄膜各层均受累B.房水混浊伴前房积脓C.玻璃体后界线模糊D.房水细胞计数＞10个/HP

【参考答案】C

【详细解析】全葡萄膜炎累及虹膜、睫状体、脉络膜，房水混浊且房角处可见积脓，但玻璃体后界线通常清晰（除非合并后葡萄膜炎）。选项C错误；选项A正确（各层同时受累）。

【题干7】激素治疗葡萄膜炎的禁忌症是（）

【选项】A.活动性结核B.感染性葡萄膜炎C.自身免疫性疾病D.糖尿病合并葡萄膜炎

【参考答案】B

【详细解析】激素治疗感染性葡萄膜炎（如细菌、病毒、真菌）可能加重感染。选项B错误；选项A需评估结核活动性后谨慎使用，选项C和D可短期使用激素。

【题干8】关于色素性青光眼的诊断，正确的是（）

【选项】A.房水细胞计数＞50个/HPB.脉络膜萎缩呈地图样C.玻璃体可见“色素环”D.房角镜下见Schwalbe线增厚

【参考答案】C

【详细解析】色素性青光眼（PDS）特征为玻璃体沉积色素颗粒形成“色素环”或“桑葚样”混浊，房水细胞计数通常正常。选项A为葡萄膜炎表现；选项B为脉络膜萎缩特征（见于脉络膜病变）；选项D为房角镜下“Schwalbe线”增厚见于小梁网病变。

【题干9】葡萄膜病合并白内障时，最可能使用的手术方式是（）

【选项】A.房角切开术B.晶状体超声乳化C.玻璃体切除术D.前房成形术

【参考答案】B

【详细解析】合并白内障时，超声乳化联合人工晶体植入可同时处理白内障和葡萄膜病（如避免激素使用）。选项A用于房角狭窄；选项C适用于玻璃体积血或视网膜脱离；选项D用于治疗无晶状体眼。

【题干10】葡萄膜炎后房水循环时间延长，主要影响（）

【选项】A.房水生成速度B.房水排出阻力C.玻璃体循环速度D.葡萄膜色素代谢

【参考答案】B

【详细解析】葡萄膜炎时，房角渗出物或小梁网水肿导致房水排出阻力增加，循环时间延长。选项A错误（房水生成受睫状体功能影响