2025年综合类-消化内科基础知识-体格检查历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合).docxVIP

2025年综合类-消化内科基础知识-体格检查历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-消化内科基础知识-体格检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者出现剑突下压痛伴反跳痛，最可能提示的疾病是？

【选项】A.胃溃疡B.急性胆囊炎C.肝炎D.肝脓肿

【参考答案】B

【详细解析】急性胆囊炎典型表现为右上腹疼痛（麦氏点压痛+反跳痛），剑突下压痛常见于胃溃疡或十二指肠溃疡。D选项肝脓肿的压痛多位于右上腹深部且范围较广，C选项肝炎无特异性压痛特征。

【题干2】脾脏触诊时，脾脏下缘超过肋弓下2指提示？

【选项】A.正常B.脾肿大C.脾区摩擦音D.脾破裂

【参考答案】B

【详细解析】正常脾脏下缘不超过肋弓下2指，超过则提示脾肿大（如肝硬化、血液系统疾病）。C选项脾区摩擦音见于脾周围炎，D选项脾破裂有明确外伤史及急腹症表现。

【题干3】黄疸患者皮肤呈柠檬黄色，结合尿液深黄提示？

【选项】A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性黄疸

【参考答案】C

【详细解析】胆汁淤积性黄疸（如阻塞性黄疸）因胆红素逆流入血，导致皮肤黏膜黄染（柠檬黄色），尿液因胆红素原型排出而深黄。A选项溶血性黄疸尿色正常，B选项肝细胞性黄疸尿色加深但不如C明显。

【题干4】肝颈静脉回流征阳性常见于？

【选项】A.心衰B.肝硬化C.肝炎D.脑卒中

【参考答案】A

【详细解析】肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的典型体征（颈静脉怒张+肝颈静脉回流延迟），肝硬化仅表现为肝颈静脉回流征可疑阳性，C选项肝炎无此体征。D选项脑卒中与体位改变相关，但无直接关联。

【题干5】腹水患者仰卧位时腹部呈？

【选项】A.桃子腹B.腹部膨隆C.腹部凹陷D.腹部膨隆伴脐下隆起

【参考答案】A

【详细解析】大量腹水（2000ml）使腹部膨隆呈圆形（如“蛙腹”），但仰卧位时因重力作用腹部呈“分叶状”膨隆（桃子腹），触诊有波动感。B选项为一般性膨隆，C选项为消瘦患者表现，D选项见于妊娠子宫。

【题干6】肝浊音界右肋弓下超过8cm提示？

【选项】A.正常B.肝硬化C.肝癌D.肝脓肿

【参考答案】B

【详细解析】正常肝浊音界右肋弓下不超过5cm，超过8cm提示肝体积增大（肝硬化、肝癌、肝脓肿）。C选项肝癌常表现为肝区无痛性包块，D选项肝脓肿肝区压痛明显。A选项为正常范围。

【题干7】肠鸣音活跃（5-6次/分）提示？

【选项】A.肠梗阻B.肠炎C.肠麻痹D.肠套叠

【参考答案】B

【详细解析】肠鸣音活跃（5次/分）提示肠道蠕动亢进（如肠炎、感染性腹泻）。A选项肠梗阻肠鸣音减弱或消失，C选项肠麻痹肠鸣音消失，D选项肠套叠伴剧烈腹痛、果酱样便。

【题干8】腹股沟淋巴结肿大伴低热、盗汗提示？

【选项】A.腹股沟淋巴结炎B.淋巴瘤C.腹股沟静脉曲张D.蛔虫病

【参考答案】B

【详细解析】腹股沟淋巴结肿大伴低热、盗汗提示淋巴瘤（霍奇金病或非霍奇金淋巴瘤）。A选项为急性感染表现，C选项为静脉回流障碍，D选项有肠道寄生虫病史。

【题干9】黄疸患者粪便颜色变浅提示？

【选项】A.肝细胞性黄疸B.胆汁淤积性黄疸C.溶血性黄疸D.先天性黄疸

【参考答案】B

【详细解析】胆汁淤积性黄疸（如胆道梗阻）导致粪便颜色变浅（陶土色），因胆红素无法排入肠道。A选项肝细胞性黄疸粪便颜色正常或加深，C选项溶血性黄疸尿色加深但粪便正常，D选项新生儿黄疸粪便呈黄绿色。

【题干10】脾脏随体位改变而移动的体征是？

【选项】A.脾区摩擦音B.脾肿大C.脾区叩诊浊音D.脾脏触诊可触及

【参考答案】B

【详细解析】脾肿大（尤其巨大脾）在右侧卧位时脾脏随体位移动而触及（D选项），C选项为脾脏本身特征。A选项脾区摩擦音见于脾周围炎，D选项为触诊可触及的脾肿大表现。

【题干11】腹水患者立位时腹部形态为？

【选项】A.桃子腹B.腹部膨隆伴脐上移位C.腹部凹陷D.腹部膨隆伴舟状腹

【参考答案】B

【详细解析】立位时腹水向腹部下垂，形成膨隆伴脐上移位（B选项）。A选项桃子腹为仰卧位表现，C选项腹部凹陷见于消瘦或脱水，D选项舟状腹见于严重烧伤或恶病质。

【题干12】肝区叩痛（+）伴肝颈静脉回流征（+）提示？

【选项】A.肝炎B.肝硬化C.肝脓肿D.肝癌

【参考答案】C

【详细解析】肝区叩痛（+）提示肝包膜受刺激（如肝脓肿