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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-泪器病历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-泪器病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】泪囊炎最常见的病原体是？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.链球菌C.大肠杆菌D.真菌

【参考答案】A

【详细解析】铜绿假单胞菌是泪囊炎的典型病原体，因其对常规抗生素耐药且易定植于泪囊，导致反复感染。链球菌多见于泪腺炎，大肠杆菌常见于泪道外伤感染，真菌多见于免疫力低下患者。

【题干2】泪腺转移癌最常见原发灶是？

【选项】A.鼻咽部B.视网膜C.脑膜D.皮肤

【参考答案】A

【详细解析】鼻咽部肿瘤（如鼻咽癌）是泪腺转移癌的最常见来源，因两者解剖位置邻近且存在淋巴道交通。视网膜和脑膜转移多与全身系统性疾病相关，皮肤转移较少见。

【题干3】泪小管狭窄的典型治疗方法是？

【选项】A.泪囊造瘘术B.自体移植术C.硅胶扩张器D.药物灌注

【参考答案】B

【详细解析】泪小管狭窄需通过自体移植（如耳廓软骨或肋软骨）修复泪小管结构，硅胶扩张器仅适用于短期缓解症状，造瘘术无法恢复泪道功能。

【题干4】泪囊鼻腔吻合术的适应证不包括？

【选项】A.泪囊炎反复发作B.泪道完全阻塞C.慢性泪囊炎D.先天性泪道闭锁

【参考答案】B

【详细解析】泪囊鼻腔吻合术适用于泪囊炎反复发作、先天性泪道闭锁或慢性泪囊炎。泪道完全阻塞若合并广泛瘢痕形成，可能需联合其他术式。

【题干5】泪腺炎的典型病原体是？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.链球菌C.酵母样真菌D.大肠杆菌

【参考答案】B

【详细解析】链球菌是泪腺炎的主要病原体，常因泪道外伤或逆行感染引发。铜绿假单胞菌多见于泪囊炎，真菌感染多见于免疫抑制患者。

【题干6】泪囊结石的常见成分是？

【选项】A.胆红素B.胆固醇C.磷酸钙D.蛋白质

【参考答案】B

【详细解析】泪囊结石主要成分为胆固醇结晶，因泪液中的脂质成分异常沉积形成。胆红素结石多见于肝胆疾病，磷酸钙结石见于长期炎症刺激。

【题干7】泪囊炎的典型症状是？

【选项】A.眼睑红肿B.眼睑结膜充血C.鼻腔脓性分泌物D.眼球突出

【参考答案】C

【详细解析】泪囊炎典型症状为鼻泪管口溢脓，伴鼻塞和嗅觉减退。眼睑红肿多见于泪腺炎，眼球突出常见于泪腺肿瘤。

【题干8】泪囊鼻腔吻合术失败的主要原因是？

【选项】A.吻合口狭窄B.泪囊炎复发C.鼻炎D.肿瘤复发

【参考答案】A

【详细解析】吻合口狭窄是术后失败的主因，需术中精细重建泪囊鼻腔黏膜瓣。泪囊炎复发多因术前未彻底清除病原体。

【题干9】泪腺转移癌的常见转移途径是？

【选项】A.淋巴道B.血行C.种植D.淋巴+血行

【参考答案】D

【详细解析】泪腺转移癌多通过淋巴道（如颈深淋巴结）和血行（如肝、肺）双重途径转移，种植转移罕见。

【题干10】泪囊炎的实验室检查首选是？

【选项】A.血常规B.泪液细菌培养C.鼻腔分泌物涂片D.超声检查

【参考答案】B

【详细解析】泪液细菌培养可明确病原体，指导抗生素选择。血常规仅提示全身炎症反应，鼻腔涂片易受污染。

【题干11】泪腺炎的影像学表现是？

【选项】A.泪腺区囊性低密度影B.泪腺区实性高密度影C.泪囊扩张D.鼻窦高密度影

【参考答案】A

【详细解析】泪腺炎影像学表现为泪腺区囊性低密度影，伴周围脂肪浸润。实性高密度影多见于泪腺肿瘤，泪囊扩张提示泪道梗阻。

【题干12】泪囊鼻腔吻合术的禁忌症是？

【选项】A.鼻腔解剖结构异常B.合并严重高血压C.泪囊萎缩D.肿瘤活动期

【参考答案】D

【详细解析】肿瘤活动期手术可能加速转移，需待病情稳定后评估。鼻腔解剖异常可通过术中调整避免，高血压属手术相对禁忌。

【题干13】泪小管断裂的紧急处理是？

【选项】A.泪囊造瘘术B.清创缝合术C.药物冲洗D.超声引导下修复

【参考答案】B

【详细解析】泪小管断裂需急诊清创缝合并重建泪小管，造瘘术仅适用于无法修复的严重损伤。药物冲洗无法闭合创口。

【题干14】泪囊炎的抗生素治疗首选是？

【选项】A.头孢曲松B.多西环素C.庆大霉素D.阿莫西林

【参考答案】A

【详细解析】头孢曲松对铜绿假单胞菌有效且脂溶性高，可穿透泪囊。多西环素适用于耐药菌感染，庆大霉素局部疗效差。

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