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2025年医院护理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?52mmHg，HCO??30mmol/L。该患者酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH7.35提示酸中毒，PaCO?45mmHg（正常35-45）提示呼吸性因素为主，HCO??轻度升高（正常22-27）为代偿性反应，故为呼吸性酸中毒。

2.新生儿出生后2小时出现黄疸，血清总胆红素180μmol/L（正常221μmol/L），最可能的原因是：

A.生理性黄疸

B.新生儿溶血病

C.母乳性黄疸

D.胆道闭锁

答案：B

解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，24小时内出现的黄疸多为病理性，结合胆红素值虽未超过临界值但出现时间过早，高度怀疑溶血病（如ABO血型不合）。

3.患者行胃癌根治术后第3天，主诉切口疼痛加剧，体温38.9℃，切口红肿有渗液，最可能的并发症是：

A.腹腔感染

B.切口脂肪液化

C.切口感染

D.肺不张

答案：C

解析：术后3天出现切口红肿、渗液伴高热，符合切口感染表现（脂肪液化渗液多为淡黄色清亮液体，无明显红肿热痛）。

4.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射，注射部位轮换时，两次注射点间距应至少：

A.0.5cm

B.1cm

C.2cm

D.3cm

答案：B

解析：胰岛素注射需避免重复注射同一部位，两次注射点间距至少1cm，以防止局部脂肪增生影响吸收。

5.昏迷患者使用口咽通气管时，正确的插入方法是：

A.直接垂直插入

B.倒置插入后旋转180°

C.水平插入后旋转90°

D.沿舌面向上插入

答案：B

解析：口咽通气管插入时需先将其倒置（凹面朝上）插入口腔，至咽喉部时旋转180°使凹面贴合舌面，避免损伤软腭。

6.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷，此时首要的护理措施是：

A.建立两条静脉通路

B.监测中心静脉压

C.准备三腔二囊管

D.记录24小时尿量

答案：A

解析：休克患者首要措施是快速补充血容量，需建立至少两条大静脉通路（一条用于扩容，一条用于药物）。

7.早产儿（胎龄32周）入住NICU，体温维持目标为：

A.35.5-36.0℃

B.36.0-36.5℃

C.36.5-37.0℃

D.37.0-37.5℃

答案：C

解析：早产儿体温调节能力差，中性温度下目标体温为36.5-37.0℃（足月儿为36.0-36.5℃）。

8.患者行腰椎穿刺术后，应去枕平卧的时间是：

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

答案：C

解析：腰椎穿刺后去枕平卧4-6小时，防止脑脊液外漏引起低颅压性头痛。

9.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是：

A.杀菌消毒

B.降低肺泡表面张力

C.增加氧浓度

D.减少呼吸道分泌物

答案：B

解析：乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。

10.乳腺癌术后患者进行患侧上肢功能锻炼，术后7-10天应重点练习：

A.手指爬墙

B.患侧手摸对侧肩部

C.患侧手经头顶摸对侧耳朵

D.患侧手梳头

答案：B

解析：术后7-10天可练习患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵（避免外展超过90°），术后2周开始手指爬墙、梳头。

11.某孕妇孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分，此时最佳的体位是：

A.平卧位

B.左侧卧位

C.自由体位

D.截石位

答案：C

解析：2023年《助产指南》推荐第一产程鼓励产妇采取自由体位（如坐、站、走），可缩短产程并减轻疼痛。

12.患者使用洋地黄类药物后，出现黄视、恶心，心率52次/分，首先应：

A.静脉补钾

B.立即停药

C.注射阿托品

D.监测心电图

答案：B

解析：洋地黄中毒表现为胃肠道反应（恶心）、心律失常（心动过缓）、视觉异常（黄视），首要措施是立即停药。

13.压疮Ⅱ期的表现是：

A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑

B.表皮或真皮受损，出现表浅溃疡或水疱

C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼肌肉暴露

D.全层皮肤缺失伴肌肉、骨骼暴露

答案：B

解析：压疮分期：Ⅰ期（红斑）、Ⅱ期（水疱/表浅溃疡）、Ⅲ期（脂肪暴露）、Ⅳ期（肌肉骨骼暴露）。

14.患者行膀胱镜检查后，出现血尿伴尿频、尿急，护理措施错误的是：

A.鼓励多饮水

B.口服抗生素

C.限制活动

D.留置导尿

答案：D

解析：膀