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手术室术前访视工作流程

手术室术前访视是手术治疗过程中的重要环节，它能够加强手术室护士与患者之间的沟通，缓解患者的紧张情绪，提高患者对手术的认知度和配合度，降低手术风险，促进患者术后康复。以下是详细的：

访视前的准备

资料收集

手术室护士首先应与手术科室护士进行沟通，获取患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、床号、住院号等。仔细查阅病历，了解患者的现病史、既往史、过敏史、家族史等。特别关注患者是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，以及是否有药物过敏情况，这些信息对于评估患者的手术耐受性和制定麻醉、手术方案至关重要。

查看患者的各项检查报告，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、影像学检查（如CT、MRI等）结果。了解患者的各项指标是否正常，评估患者的身体状况能否耐受手术。例如，血常规中的血红蛋白水平可反映患者是否存在贫血，凝血功能指标可判断患者的凝血状态，以预防手术中出血风险。

确定访视时间

一般在手术前一天进行访视较为合适。这个时间既可以让患者有足够的时间了解手术相关信息，做好心理准备，又不会因时间过长导致患者遗忘或过度焦虑。访视时间应选择在患者病情相对稳定、心情相对放松的时候，避免在患者用餐、治疗或休息时间进行访视。

访视物品准备

准备好访视所需的物品，如访视表格、笔、宣传资料（如手术相关知识手册、图片等）。访视表格应包含患者基本信息、手术信息、评估内容、沟通记录等项目，方便护士记录访视过程和结果。宣传资料可以以通俗易懂的方式向患者介绍手术的基本流程、注意事项等，帮助患者更好地理解。

自身准备

访视护士应着装整洁、仪表端庄，态度和蔼可亲。提前熟悉患者的病情和手术方案，掌握相关的医学知识和沟通技巧。可以通过查阅专业书籍、与手术医生交流等方式，了解手术的目的、方法、可能出现的并发症及应对措施，以便在访视过程中能够准确、清晰地回答患者的问题。

访视过程

开场与自我介绍

护士进入病房后，应轻轻敲门，得到患者允许后进入。微笑着向患者打招呼，使用恰当的称呼，如“大爷”“大妈”“先生”“女士”等。然后进行自我介绍，说明自己的身份和来访目的，例如：“您好，我是手术室的护士[姓名]，明天您要进行手术，我今天来和您聊一聊手术相关的事情。”这样可以让患者对护士产生信任感，消除陌生感。

环境评估与沟通

观察患者病房的环境，包括温度、湿度、光线等是否适宜，物品摆放是否整齐，病房是否安静等。良好的病房环境有助于患者保持心情舒畅，促进康复。同时，询问患者在病房的感受，如睡眠情况、饮食情况等，表达对患者的关心，拉近与患者的距离。例如：“您在病房住得还习惯吗？晚上睡得好不好？”

患者身体状况评估

一般情况评估：观察患者的精神状态、面色、营养状况等。精神状态良好的患者往往对手术的耐受性较好，而面色苍白可能提示贫血等问题。询问患者的饮食、睡眠、活动情况，了解患者的日常生活习惯。例如，询问患者平时的饮食偏好，是否有特殊的饮食习惯，这对于术后的饮食指导有重要意义。

心理状态评估：通过与患者的交谈，观察患者的表情、语气、肢体语言等，评估患者的心理状态。大多数患者在面临手术时都会存在不同程度的紧张、焦虑情绪，甚至有些患者会产生恐惧心理。护士可以询问患者对手术的看法和担忧，如“您对明天的手术心里有没有什么顾虑？”耐心倾听患者的想法，给予安慰和鼓励。对于过度紧张的患者，可以分享一些成功手术的案例，增强患者的信心。

身体检查评估：在征得患者同意后，进行简单的身体检查，如测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），检查手术部位的皮肤情况。了解患者的生命体征是否正常，手术部位皮肤是否有破损、感染等情况。如果发现异常，应及时与医生沟通，采取相应的措施。

手术相关信息介绍

手术名称与目的：用通俗易懂的语言向患者解释手术的名称和目的。例如，对于胆囊切除术，可以这样解释：“您明天要做的手术是把您有病的胆囊切除掉。您的胆囊现在有炎症或者结石，经常引起疼痛，切除胆囊后，这些症状就会消失，您的身体会慢慢好起来。”避免使用过于专业的医学术语，以免患者听不懂。

手术流程：详细介绍手术的大致流程，包括患者进入手术室后的步骤。如患者会先被接入手术室，躺在手术床上，麻醉医生会为患者进行麻醉，待患者麻醉生效后，手术医生开始进行手术，手术结束后患者会被送到麻醉恢复室，等完全清醒后再送回病房。可以结合图片或简单的示意图进行讲解，让患者有更直观的了解。

麻醉方式：向患者介绍麻醉的方式和过程，让患者了解麻醉的安全性。例如，如果是全身麻醉，告诉患者在麻醉过程中会感觉像睡了一觉，不会感觉到疼痛，麻醉医生会全程监测患者的生命体征，确保安全。同时，告知患者麻醉可能会带来的一些不适反应，如术后恶心、呕吐等，但这些反应通常是暂时的，医生会采取相应的措施进行处理。

手术配合要点：指导患者如何在手术中配合，这对于手术的顺利进