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新生儿科新入职医护人员医院感染试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.新生儿科医院感染最主要的传播途径是：

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.血液传播

答案：C

解析：新生儿尤其是早产儿皮肤屏障功能差、黏膜脆弱，接触医护人员手部、设备表面、衣物等污染物体后易发生感染，因此接触传播是新生儿科医院感染的主要途径。

2.关于新生儿暖箱的清洁消毒，以下正确的是：

A.使用中的暖箱表面每天清洁1次，遇污染时随时清洁

B.暖箱水槽内的水每周更换1次即可

C.终末消毒时仅需擦拭暖箱外表面

D.消毒后无需干燥可直接使用

答案：A

解析：使用中的暖箱表面（包括内舱、操作窗、温湿度传感器）应每日至少清洁消毒1次（推荐500mg/L含氯消毒液），遇血液、体液污染时立即清洁；水槽需每日更换无菌水，避免微生物滋生；终末消毒需全面擦拭内外表面及配件，消毒后应干燥备用。

3.新生儿脐部护理时，正确的消毒范围是：

A.仅消毒脐残端

B.以脐轮为中心，直径3-5cm

C.仅消毒脐轮周围皮肤

D.无需消毒，保持干燥即可

答案：B

解析：脐部消毒应遵循“由内向外”原则，以脐轮为中心，消毒直径3-5cm的范围，包括脐残端及周围皮肤，避免细菌从脐部侵入引发败血症。

4.早产儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）后，穿刺点敷料更换的频率为：

A.每24小时1次

B.每3天1次，潮湿或污染时立即更换

C.每7天1次，透明敷料无渗液时

D.无需常规更换，仅渗液时更换

答案：C

解析：根据《静脉治疗护理技术操作规范》，透明敷料应每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次；若敷料潮湿、松动或污染，需立即更换，以减少导管相关血流感染（CRBSI）风险。

5.新生儿科空气消毒的要求是：

A.每日通风2次，每次30分钟，紫外线消毒2次/日，每次30分钟

B.仅需自然通风，无需额外消毒

C.紫外线消毒1次/日，每次60分钟

D.使用化学消毒剂喷雾消毒，每日4次

答案：A

解析：新生儿病室应保持空气清新，每日自然通风2-3次，每次30分钟；采用紫外线灯消毒时，需确保有效照射时间（≥30分钟），每日2次；或使用循环风空气消毒机，持续或间歇消毒。

6.接触新生儿前实施手卫生的正确时机是：

A.仅接触早产儿前

B.接触所有新生儿前，无论是否戴手套

C.接触感染性新生儿后

D.接触健康新生儿后

答案：B

解析：根据《医务人员手卫生规范》，接触患者前（包括所有新生儿）需实施手卫生，戴手套不能替代手卫生，摘手套后仍需洗手。

7.新生儿使用过的吸痰管属于：

A.生活垃圾

B.感染性废物

C.病理性废物

D.化学性废物

答案：B

解析：吸痰管接触患者呼吸道黏膜，属于被患者血液、体液、分泌物污染的物品，应放入黄色感染性废物袋，规范处理。

8.多重耐药菌（MDRO）感染新生儿的隔离措施是：

A.无需隔离，加强手卫生即可

B.单间隔离或同种病原同室隔离

C.空气隔离

D.飞沫隔离

答案：B

解析：MDRO感染患者应采取接触隔离，优先单间隔离；无条件时可将同种病原感染患者集中安置，床间距≥1m，标识明确。

9.新生儿蓝光治疗箱的清洁消毒应：

A.每例患者使用后仅用清水擦拭

B.每日治疗结束后用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面

C.每周消毒1次即可

D.仅消毒灯源部分

答案：B

解析：蓝光箱使用后需进行终末消毒，每日治疗结束后用500mg/L含氯消毒液擦拭内外表面、床垫及配件，避免患儿皮肤接触残留污染物。

10.新生儿医院感染的定义是：

A.出生48小时后发生的感染

B.出生72小时后发生的感染

C.出生时由产道获得的感染

D.住院期间发生的感染，包括出生48小时后发生的感染

答案：D

解析：新生儿医院感染指患儿在住院期间发生的感染，包括在院期间获得、出院后发病的感染，但不包括出生时已存在或出生后48小时内发生的感染（多为宫内或产道感染）。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.新生儿易发生医院感染的原因包括：

A.免疫系统发育不成熟

B.皮肤黏膜屏障功能差

C.侵入性操作多（如气管插管、PICC）

D.住院时间长

答案：ABCD

解析：新生儿尤其是早产儿免疫功能低下（IgG水平低、中性粒细胞吞噬能力弱）、皮肤薄嫩易破损、常需气管插管等侵入性操作，且住院时间长（如极低出生体重儿需住院数月），均增加感染风险。

2.手卫生的“五个时刻”包括