内科护理学血液病病人的护理精选试题及答案.docxVIP

内科护理学血液病病人的护理精选试题及答案

1.患者女性，30岁，诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.6×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞6.8×10?/L，血小板15×10?/L。该患者目前最大的危险是

A.贫血

B.继发感染

C.颅内出血

D.心力衰竭

E.牙龈出血

答案：C

解析：特发性血小板减少性紫癜患者血小板明显减少，当血小板低于20×10?/L时，有颅内出血的危险，这是本病最严重的并发症，可危及生命。虽然患者有贫血，但目前不是最大危险；继发感染多与白细胞异常等因素有关，该患者白细胞正常；心力衰竭与本题所给病情无关；牙龈出血相对颅内出血来说，危险程度较低。

2.缺铁性贫血的主要病因是

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

E.骨髓造血功能减退

答案：C

解析：慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，如消化性溃疡出血、月经过多等长期慢性失血可导致体内铁大量丢失。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等特殊人群；铁吸收不良常见于胃大部切除术后等情况；铁需要量增加主要见于生长发育迅速的儿童和孕妇等；骨髓造血功能减退是再生障碍性贫血等疾病的病因。

3.巨幼细胞贫血主要是由于缺乏

A.铁

B.维生素B??和（或）叶酸

C.维生素C

D.维生素D

E.促红细胞生成素

答案：B

解析：巨幼细胞贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要是体内缺乏维生素B??和（或）叶酸所致。铁缺乏导致缺铁性贫血；维生素C缺乏主要引起坏血病；维生素D缺乏与钙磷代谢及骨骼发育有关；促红细胞生成素缺乏常见于肾性贫血。

4.再生障碍性贫血患者一般不出现

A.进行性贫血

B.感染

C.出血

D.肝、脾、淋巴结肿大

E.全血细胞减少

答案：D

解析：再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为进行性贫血、感染和出血，血常规显示全血细胞减少。由于造血功能低下，一般不会出现肝、脾、淋巴结肿大，而肝、脾、淋巴结肿大常见于白血病等血液系统恶性疾病。

5.急性白血病患者出现高热的主要原因是

A.感染

B.代谢亢进

C.化疗反应

D.白血病细胞浸润

E.抗原-抗体反应

答案：A

解析：急性白血病患者由于白血病细胞大量增殖，抑制正常造血，导致粒细胞减少，机体抵抗力下降，容易发生感染，感染是患者出现高热的主要原因。代谢亢进可使患者体温轻度升高，但不是高热的主要原因；化疗反应可能会有发热等表现，但一般不是主要的高热原因；白血病细胞浸润主要引起相应组织器官的功能障碍；抗原-抗体反应与某些免疫性疾病有关，与急性白血病高热关系不大。

6.某白血病患者在化疗期间出现严重的口腔溃疡，错误的护理措施是

A.进餐前用漱口液漱口

B.给予温凉的流质饮食

C.进食后用牙签剔牙

D.锡类散涂敷溃疡处

E.补充维生素B族

答案：C

解析：白血病患者化疗期间出现严重口腔溃疡，应避免用牙签剔牙，以免损伤口腔黏膜，加重溃疡和出血。进餐前用漱口液漱口可保持口腔清洁，减少细菌滋生；给予温凉的流质饮食可减少对口腔黏膜的刺激；锡类散有解毒化腐的作用，可涂敷溃疡处促进愈合；补充维生素B族有助于口腔黏膜的修复。

7.慢性粒细胞白血病最突出的体征是

A.贫血貌

B.浅表淋巴结肿大

C.脾肿大

D.胸骨压痛

E.皮肤瘀斑

答案：C

解析：慢性粒细胞白血病患者最突出的体征是脾肿大，多为巨脾，可达脐平面以下，甚至可伸入盆腔。贫血貌是多种贫血的表现；浅表淋巴结肿大在慢性粒细胞白血病相对不明显；胸骨压痛多见于急性白血病；皮肤瘀斑与血小板减少等因素有关，不是慢性粒细胞白血病最突出的体征。

8.特发性血小板减少性紫癜患者的护理措施，错误的是

A.避免剧烈运动

B.鼻出血时可用棉球填塞

C.避免使用阿司匹林

D.鼓励患者多活动，增强体质

E.血小板低于20×10?/L时应绝对卧床休息

答案：D

解析：特发性血小板减少性紫癜患者血小板减少，容易发生出血，应避免剧烈运动，防止受伤出血。鼻出血时可用棉球填塞压迫止血；阿司匹林可抑制血小板的功能，加重出血倾向，应避免使用；当血小板低于20×10?/L时，有颅内出血等严重出血的危险，应绝对卧床休息。而鼓励患者多活动可能会增加出血的风险，是错误的护理措施。

9.关于贫血的概念主要是指外周血单位容积内

A.红细胞数低于正常最低值

B.血红蛋白量低于正常最低值

C.红细胞压积低于正常最低值

D.网织红细胞计数低于正常最低值

E.骨髓造血细胞生成量少

答案：B

解析：贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征，由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。一般认为在我国海平面地区，成年男性Hb＜