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药学技能理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.以下哪种药物不属于抗生素类？

A.青霉素

B.阿司匹林

C.头孢菌素

D.阿奇霉素

答案：B。青霉素、头孢菌素、阿奇霉素都属于抗生素类药物，主要用于抑制或杀灭细菌。而阿司匹林是解热镇痛药，通过抑制前列腺素的合成发挥解热、镇痛和抗炎作用，不属于抗生素。

2.药物的首过效应主要发生于下列哪种给药途径？

A.口服给药

B.静脉注射

C.舌下含服

D.肌肉注射

答案：A。口服给药时，药物经胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，部分药物在通过肠黏膜及肝脏时，因经过灭活代谢而进入体循环的药量减少，这种现象称为首过效应。静脉注射药物直接进入血液循环，不存在首过效应；舌下含服药物通过口腔黏膜吸收，可避开肝脏首过效应；肌肉注射药物经肌肉组织吸收后进入血液循环，也可绕过首过效应。

3.某患者因高血压长期服用硝苯地平，该药物的主要作用机制是？

A.抑制血管紧张素转换酶

B.阻断β受体

C.阻滞钙通道

D.利尿

答案：C。硝苯地平属于钙通道阻滞剂，通过阻滞细胞膜上的钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低，血压下降。抑制血管紧张素转换酶的药物如卡托普利；阻断β受体的药物如普萘洛尔；利尿药如氢氯噻嗪等有不同的降压机制，但硝苯地平主要是阻滞钙通道发挥作用。

4.下列药物中，可用于治疗青光眼的是？

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素

D.新斯的明

答案：B。毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用，可用于治疗青光眼。阿托品为M胆碱受体阻断药，可升高眼压，禁用于青光眼；肾上腺素可使瞳孔散大，也不利于青光眼治疗；新斯的明主要用于重症肌无力等疾病，对青光眼无治疗作用。

5.以下关于胰岛素的说法，错误的是？

A.胰岛素是由胰岛β细胞分泌的

B.胰岛素可降低血糖

C.胰岛素可口服给药

D.胰岛素可用于治疗1型糖尿病

答案：C。胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素，其主要作用是促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成糖原，抑制糖异生，从而降低血糖水平。1型糖尿病患者由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，需要外源性胰岛素治疗。但胰岛素是蛋白质，口服后易被胃肠道消化酶破坏，因此不能口服给药，一般采用皮下注射等方式。

6.药物的半衰期是指？

A.药物在体内消除一半所需的时间

B.药物在血浆中浓度下降一半所需的时间

C.药物与血浆蛋白结合一半所需的时间

D.药物排泄一半所需的时间

答案：B。药物半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，是反映药物在体内消除速度的重要参数。它与药物在体内的消除过程有关，可用于制定给药方案等。药物在体内消除包括代谢和排泄等过程，半衰期并非单纯指药物在体内消除一半或排泄一半所需的时间；药物与血浆蛋白结合情况和半衰期并无直接对应关系。

7.治疗军团菌感染的首选药物是？

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.四环素

答案：B。红霉素对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌感染的首选药物。青霉素主要对革兰阳性菌等有较好的抗菌活性，对军团菌无效；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗革兰阴性杆菌感染，对军团菌作用较弱；四环素对军团菌有一定作用，但不是首选药物。

8.下列哪种药物可用于防治晕动病？

A.山莨菪碱

B.东莨菪碱

C.阿托品

D.后马托品

答案：B。东莨菪碱有中枢抗胆碱作用，能抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质，并抑制胃肠道蠕动，可用于防治晕动病。山莨菪碱主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等；阿托品主要用于解除内脏平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、散瞳等；后马托品主要用于眼科检查和验光配镜屈光度检查。

9.糖皮质激素用于严重感染时必须？

A.逐渐加大剂量

B.加用促皮质激素

C.与足量有效的抗生素合用

D.用药至症状改善后一周，以巩固疗效

答案：C。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫等作用，但同时也会降低机体的防御功能。当用于严重感染时，由于其抑制免疫反应，可能会导致感染扩散，因此必须与足量有效的抗生素合用，以控制感染。逐渐加大剂量可能会增加不良反应的发生风险；加用促皮质激素一般不是用于严重感染时糖皮质激素使用的必要措施；用药至症状改善后应逐渐减量停药，而不是固定用药一周巩固疗效。

10.抗心律失常药分类中，属于Ⅰ类钠通道阻滞剂的是？

A.利多卡因

B.普萘洛尔

C.胺碘酮

D.维拉帕米

答案：A。利多卡因属于Ⅰb类钠通道阻滞剂，主要作用于心室肌和浦肯野纤维，降低自律性，缩短动作