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2025年综合类-第一章生物化学-肝生物化学历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-第一章生物化学-肝生物化学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肝酶中属于结合酶的是（）

【选项】A.葡萄糖-6-磷酸酶；B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶；C.谷胱甘肽S-转移酶；D.血清淀粉酶

【参考答案】C

【详细解析】谷胱甘肽S-转移酶属于结合酶，由酶蛋白与辅酶（谷胱甘肽）结合而成；其他选项中，A为水解酶，B为羧激酶，D为淀粉酶均属于单纯酶。

【题干2】新生儿黄疸中，未结合胆红素增多的主要原因是（）

【选项】A.胆红素生成过多；B.肝细胞摄取功能障碍；C.胆汁排泄受阻；D.肝细胞分解代谢能力不足

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肝细胞中Y蛋白和Z蛋白合成不足，导致未结合胆红素无法有效结合，易通过血脑屏障引发核黄疸。

【题干3】凝血因子Ⅱ（凝血酶原）的合成主要依赖（）

【选项】A.血红素合成途径；B.胆固醇合成途径；C.蛋白质合成途径；D.核苷酸合成途径

【参考答案】B

【详细解析】凝血酶原是单链多肽，由肝细胞以胆固醇为原料通过羧化反应生成，需依赖维生素K参与γ-羧化。

【题干4】肝性脑病时，肠道中产氨的主要细菌是（）

【选项】A.大肠杆菌；B.肠道球菌；C.阴沟肠球菌；D.溶血性链球菌

【参考答案】A

【详细解析】大肠杆菌在肠内将含氮物质分解为氨，后者经门静脉入肝后部分被代谢，剩余部分进入脑组织引发脑病。

【题干5】药物代谢酶中，主要参与I相反应的酶系是（）

【选项】A.细胞色素P450；B.葡萄糖醛酸转移酶；C.氧化还原酶；D.裂解酶

【参考答案】A

【详细解析】I相反应以细胞色素P450为催化核心，完成氧化、还原或水解反应，为II相反应（如葡萄糖醛酸转移酶）提供底物。

【题干6】急性病毒性肝炎时，血清中升高的酶不包括（）

【选项】A.谷丙转氨酶（ALT）；B.谷草转氨酶（AST）；C.碱性磷酸酶（ALP）；D.γ-谷氨酰转移酶（GGT）

【参考答案】C

【详细解析】急性肝炎时ALT和AST显著升高，GGT也升高（反映肝内胆汁淤积），而ALP主要与胆道疾病相关，通常不升高。

【题干7】肝细胞损伤后，首先升高的酶是（）

【选项】A.血清淀粉酶；B.肝酶（ALT/AST）；C.碱性磷酸酶；D.谷胱甘肽过氧化物酶

【参考答案】B

【详细解析】肝细胞膜完整性破坏后，胞内酶（ALT/AST）释放入血，其中ALT对肝脏特异性更高，早期即可显著升高。

【题干8】胆红素进入肠道后，其吸收的主要形式是（）

【选项】A.未结合胆红素；B.结合胆红素；C.水溶性胆红素；D.脂溶性胆红素

【参考答案】B

【详细解析】结合胆红素（水溶性）经胆汁排入肠道后，在回肠末端被细菌还原为尿胆原，部分重吸收经肝肠循环。

【题干9】肝内胆汁淤积时，血清中升高的酶是（）

【选项】A.谷丙转氨酶；B.谷草转氨酶；C.γ-谷氨酰转移酶；D.脂肪酶

【参考答案】C

【详细解析】胆汁淤积导致胆管阻塞时，γ-谷氨酰转移酶（GGT）和ALP显著升高，而ALT/AST升幅较小。

【题干10】肝功能指标中，反映肝细胞合成能力的指标是（）

【选项】A.血清白蛋白；B.凝血酶原时间；C.血清胆红素；D.谷胱甘肽过氧化物酶

【参考答案】A

【详细解析】白蛋白半衰期长（20天），其合成依赖肝细胞核糖体，是反映肝细胞合成功能的敏感指标。

【题干11】肝性脑病时，血氨增高的主要机制是（）

【选项】A.肠道产氨过多；B.肝脏代谢氨能力下降；C.肾脏排泄氨减少；D.脑部氨摄取增加

【参考答案】A

【详细解析】门脉高压导致肠-肝循环增加，肠道细菌分解尿素产氨增多，同时肝细胞能量代谢障碍（如ATP缺乏）抑制氨代谢。

【题干12】凝血因子VIII的合成主要在（）

【选项】A.脾脏；B.骨髓；C.肝脏；D.肾脏

【参考答案】C

【详细解析】凝血因子VIII为维生素K依赖性因子，由肝细胞合成，其缺乏可导致血友病A型。

【题干13】肝纤维化的早期标志物是（）

【选项】A.胆红素；B.谷胱甘肽过氧化物酶；C.胶原蛋白III型前肽；D.脂肪酶

【参考答案】C

【详细解析】胶原蛋白III型前肽（C3P）反映肝星状细胞活化及胶原合成，早于肝功能异常出现，是早期肝纤维化标志。

【题干14】急性重型肝炎时，死亡率高的主要原因是（）

【选项】A.肝性脑病；B.出血倾向；C.