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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-结膜病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-结膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性结膜炎最常见的病原体是？

【选项】A.病毒性B.钩端螺旋体C.混合感染D.霉菌

【参考答案】A

【详细解析】急性结膜炎多由病毒引起，如腺病毒和柯萨奇病毒，表现为突发性结膜充血、分泌物黏稠。钩端螺旋体多引起全身性疾病，霉菌感染多见于慢性或免疫抑制患者，混合感染虽可能但非最常见。

【题干2】慢性结膜炎中瓷白色结膜提示的病变是？

【选项】A.睫状充血B.结膜下出血C.结膜粘连D.虹膜炎症

【参考答案】C

【详细解析】瓷白色结膜常见于长期慢性炎症或免疫反应（如春季卡他性结膜炎），导致结膜组织纤维化粘连。睫状充血与虹膜炎症多与葡萄膜炎相关，结膜下出血为血管破裂所致。

【题干3】细菌性结膜炎的典型分泌物特征是？

【选项】A.稀薄水样B.黏液脓性C.脓性伴异物感D.糖果样黏液

【参考答案】B

【详细解析】细菌性结膜炎分泌物多为黏液脓性，由细菌繁殖及炎症反应产生。水样分泌物常见于病毒性结膜炎，糖原样黏液多见于黏液分泌增多疾病（如霰粒肿）。

【题干4】诊断春季卡他性结膜炎的关键依据是？

【选项】A.伴畏光B.睫毛倒伏C.虹膜后黏连D.眼睑肿胀

【参考答案】B

【详细解析】春季卡他性结膜炎典型表现为蠕形螨寄生引起的睫毛倒伏及睑缘炎。虹膜后黏连多见于虹膜睫状体炎，眼睑肿胀常见于重症肌无力或眼睑水肿。

【题干5】结膜结石的治疗原则是？

【选项】A.抗生素眼药水B.手术切除C.热敷D.观察随访

【参考答案】B

【详细解析】结膜结石为干眼症或长期炎症后形成，可引起角膜损伤，需手术切除。抗生素无效，热敷仅缓解症状，观察可能延误治疗。

【题干6】新生儿结膜炎的首选病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.混合感染C.青霉菌D.李斯特菌

【参考答案】A

【详细解析】新生儿结膜炎多由垂直传播的细菌（如金黄色葡萄球菌）引起，需及时用敏感抗生素治疗。青霉菌多见于免疫低下者，李斯特菌属罕见。

【题干7】结膜粘连导致的主要问题是？

【选项】A.视力下降B.眼睑闭合不全C.眼睑外翻D.泪小管阻塞

【参考答案】D

【详细解析】结膜粘连可导致泪小管或泪囊受阻，引起干眼症及泪液排出障碍。视力下降多与角膜病变相关，眼睑外翻多见于外翻性睑缘炎。

【题干8】诊断滤泡性结膜炎的可靠方法是？

【选项】A.荧光素染色B.联合培养C.病原体分离D.超声检查

【参考答案】C

【详细解析】滤泡性结膜炎（如衣原体引起的）需通过病原体分离（如PCR或细胞培养）确诊，荧光素染色用于角膜病变评估。联合培养多用于混合感染鉴别。

【题干9】治疗过敏性结膜炎的禁忌药物是？

【选项】A.抗组胺滴眼液B.局部糖皮质激素C.霉菌素D.白细胞介素

【参考答案】C

【详细解析】霉菌素用于真菌感染，过敏性结膜炎禁用。抗组胺药物和激素可缓解症状，白细胞介素为新型生物制剂（需遵医嘱）。

【题干10】结膜肿大的最常见原因是？

【选项】A.麻痹性斜视B.霰粒肿C.结膜疏松症D.色素性青光眼

【参考答案】B

【详细解析】霰粒肿（睑板腺囊肿）因腺体阻塞导致结膜下隆起，为最常见原因。麻痹性斜视多伴随复视，结膜疏松症为先天性疾病。

【题干11】结膜上皮化生的结果是？

【选项】A.角膜透明度下降B.泪液分泌增加C.睫毛排列紊乱D.眼睑闭合不全

【参考答案】C

【详细解析】结膜上皮化生指结膜上皮向角膜迁移，导致睫毛排列紊乱（如春季卡他性结膜炎）。角膜透明度下降多与角膜炎相关，泪液分泌增加见于干眼症。

【题干12】诊断黏液分泌过多性结膜炎的依据是？

【选项】A.睫毛根部黏液B.泪膜破裂时间延长C.睫板腺开口闭合D.眼睑结膜充血

【参考答案】C

【详细解析】黏液分泌过多性结膜炎（如黏液分泌综合征）表现为黏液堵塞睫毛根部，但确诊需通过泪膜破裂时间检测及黏液涂片检查。睫毛根部黏液仅为表现之一。

【题干13】治疗细菌性结膜炎的局部用药不包括？

【选项】A.多黏菌素B.庆大霉素C.0.5%氟米龙D.阿托品

【参考答案】D

【详细解析】局部抗生素（多黏菌素、庆大霉素）用于细菌感染，氟米龙为激素用于炎症控制，阿托品用于虹膜睫状体炎。