2025年综合类-眼科住院医师-眼外伤历年真题摘选带答案(5卷单选一百题).docxVIP

2025年综合类-眼科住院医师-眼外伤历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-眼科住院医师-眼外伤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】开放性眼外伤中，哪种情况最适宜立即行前房成形术？

【选项】A.前房积血伴房角后退B.虹膜睫状体离断C.玻璃体积血伴眼压升高D.虹膜裂伤伴房水漏

【参考答案】D

【详细解析】虹膜裂伤伴房水漏会导致房水外流，前房深度减小，若不及时行前房成形术可能引发角膜内皮脱水。选项D符合《眼外伤临床诊疗指南》中前房成形术的适应证。其他选项中，A需评估是否合并青光眼风险，B需评估是否需缝合裂伤，C需控制眼压后手术。

【题干2】关于眼外伤后角膜擦伤的药物治疗，哪种描述错误？

【选项】A.生理盐水冲洗可清除异物B.需全身使用广谱抗生素C.可局部使用糖皮质激素D.需密切观察角膜透明度

【参考答案】B

【详细解析】角膜擦伤后需生理盐水冲洗并局部使用糖皮质激素（如醋酸地塞米松）减轻炎症反应，但全身使用广谱抗生素无明确证据支持（《眼表疾病诊疗规范》）。选项B错误。

【题干3】眼外伤合并视网膜脱离时，哪种检查最有助于评估脱离范围？

【选项】A.眼底照相B.玻璃体切除术C.超声生物显微镜D.三维OCT

【参考答案】D

【详细解析】三维OCT可精确测量视网膜脱离范围及高度，指导手术方案。选项A仅能静态记录眼底，B为侵入性检查，C适用于评估玻璃体积血。

【题干4】异物嵌入角膜中央区时，哪种处理方式正确？

【选项】A.立即手术取出B.静脉注射破伤风抗毒素C.局部使用抗炎药观察D.等待角膜愈合后取出

【参考答案】A

【详细解析】角膜中央区异物易引发角膜溃疡及感染，需急诊手术取出（《眼外伤处理专家共识》）。选项C适用于可逆性角膜损伤，D可能延误治疗。

【题干5】眼外伤后出现复视伴头痛，最可能的原因是？

【选项】A.视神经损伤B.眼内出血C.颅神经损伤D.玻璃体牵拉

【参考答案】C

【详细解析】眼外伤后头痛伴复视需警惕动眼神经、滑车神经或外展神经损伤（如眶底骨折）。选项C符合神经损伤症状。选项A多表现为视力下降，B可致眼压升高，D多表现为视野缺损。

【题干6】关于眼外伤后玻璃体积血的治疗，哪种说法正确？

【选项】A.24小时内行玻璃体切除术B.需全身使用止血药物C.可局部注射抗炎药D.需密切监测眼压变化

【参考答案】D

【详细解析】玻璃体积血需监测眼压，预防青光眼及视网膜脱离。选项A适用于大量出血或视网膜受压，选项B无明确证据支持。

【题干7】眼外伤合并角膜穿伤时，哪种抗生素需优先使用？

【选项】A.羧苄西林B.环丙沙星C.万古霉素D.头孢曲松

【参考答案】B

【详细解析】角膜穿伤需覆盖角膜，优先使用广谱抗生素预防感染。环丙沙星对革兰氏阴性菌覆盖最佳（《眼外伤感染防控指南》）。选项C适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，D为青霉素类。

【题干8】眼外伤后出现瞳孔散大伴对光反射消失，最可能的原因是？

【选项】A.视网膜脱离B.眼内容物脱出C.颅神经损伤D.玻璃体出血

【参考答案】C

【详细解析】瞳孔散大伴对光反射消失提示动眼神经（第Ⅲ对脑神经）损伤，常见于眶尖综合征或颅底骨折。选项A多表现为视网膜脱离体征，B可致眼球塌陷，D多伴眼压升高。

【题干9】关于眼外伤后角膜上皮修复时间，哪种描述正确？

【选项】A.24小时内完成B.3-5天C.7-10天D.14天后

【参考答案】B

【详细解析】角膜上皮由基底细胞向表面迁移，3-5天可完全修复（《角膜疾病诊疗规范》）。选项A适用于可逆性擦伤，C为角膜基质层修复时间，D为全层角膜损伤愈合时间。

【题干10】眼外伤后出现畏光、流泪及结膜充血，最可能的原因是？

【选项】A.视网膜脱离B.眼内异物C.干眼症D.眼睑烧伤

【参考答案】C

【详细解析】眼外伤后角膜或结膜损伤可引发泪液分泌增加及结膜充血。选项C为常见反应性炎症。选项A多伴视力下降，B需手术取出，D可致眼睑畸形。

【题干11】眼外伤后出现眼痛伴视力下降，最可能的原因是？

【选项】A.视神经挫伤B.玻璃体出血C.角膜溃疡D.眼睑水肿

【参考答案】A

【详细解析】视神经挫伤可导致轴性视力丧失及眼痛。选项B多伴眼压升高，C可致角膜透明度下降，D为机械性刺激症状。

【题干12】关于眼外伤后瞳孔对光反射检查，哪种描述正确？

【选项】A.正常瞳孔直径2-3mmB.反光强度与对侧相等C.需在暗环境中检查D.检