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2023年度内科护理(中级)考试综合练习附参考答案详解

1.患者，男，65岁，有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因受凉后咳嗽加重，咳大量脓性痰，不易咳出，体温38.5℃，口唇发绀。此时首要的护理措施是

A.氧气吸入

B.止咳祛痰

C.雾化吸入

D.控制感染

E.保持呼吸道通畅

答案：E

答案分析：患者有大量脓性痰不易咳出，易导致气道阻塞，保持呼吸道通畅是首要任务，否则会加重缺氧等情况，其他措施可后续根据情况进行。

2.下列关于心源性水肿的描述，不正确的是

A.首先出现在身体下垂部位

B.水肿为对称性、凹陷性

C.常伴有颈静脉怒张、肝大等

D.移动性浊音阳性提示腹水

E.水肿一般从眼睑、颜面部开始

答案：E

答案分析：心源性水肿一般从身体下垂部位开始，而肾源性水肿一般从眼睑、颜面部开始。A、B、C、D选项描述均正确。

3.患者，女，40岁，诊断为缺铁性贫血。护士指导其口服铁剂，下列哪项是错误的

A.宜在饭后服用

B.可与维生素C同服

C.液体铁剂需用吸管服用

D.与牛奶同服以减少胃肠道刺激

E.避免与茶、咖啡同服

答案：D

答案分析：牛奶会影响铁的吸收，不能与铁剂同服。饭后服用可减少胃肠道刺激，维生素C可促进铁吸收，液体铁剂用吸管可避免牙齿染色，茶和咖啡中的成分会影响铁吸收。

4.糖尿病患者最常见的神经病变是

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

E.脑神经病变

答案：A

答案分析：糖尿病患者最常见的神经病变是周围神经病变，表现为肢体感觉异常等。

5.消化性溃疡最主要的病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.遗传因素

E.饮食不规律

答案：A

答案分析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，它可破坏胃黏膜屏障，导致溃疡发生。

6.患者，男，55岁，因脑出血入院，患者神志不清，呕吐频繁。为防止患者窒息，应采取的措施是

A.头高足低位

B.头偏向一侧

C.吸氧

D.给予止吐药

E.吸引器吸痰

答案：B

答案分析：患者神志不清且呕吐频繁，头偏向一侧可防止呕吐物误吸导致窒息。头高足低位主要用于减轻脑水肿等；吸氧不能解决呕吐物误吸问题；止吐药起效需要时间；吸引器吸痰是在有痰液堵塞时使用。

7.急性白血病患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，应采取的措施是

A.多饮水，碱化尿液

B.给予抗生素

C.输新鲜血

D.应用糖皮质激素

E.口服别嘌醇

答案：A

答案分析：化疗时白血病细胞大量破坏，血尿酸升高，多饮水、碱化尿液可促进尿酸排出，预防尿酸性肾病。抗生素用于预防感染；输新鲜血用于纠正贫血等；糖皮质激素主要用于治疗白血病本身及减轻化疗不良反应；别嘌醇是抑制尿酸生成，但多饮水、碱化尿液更重要。

8.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首先采取的措施是

A.静脉滴注碳酸氢钠

B.静脉注射葡萄糖酸钙

C.口服聚磺苯乙烯

D.血液透析

E.停止摄入含钾食物

答案：E

答案分析：当慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首先应停止摄入含钾食物，减少钾的来源。其他措施可根据情况后续选用。

9.系统性红斑狼疮患者皮肤护理，错误的是

A.避免阳光直射

B.常用清水清洗

C.忌用碱性肥皂

D.避免化妆品

E.10℃水局部湿敷

答案：E

答案分析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理忌用冷水，一般用30℃左右温水清洗，避免阳光直射、用清水清洗、忌用碱性肥皂和化妆品都是正确的护理措施。

10.下列关于气胸患者的护理，错误的是

A.绝对卧床休息

B.吸氧，氧流量一般在2～5L/min

C.鼓励患者用力咳嗽

D.严密观察病情变化

E.做好胸腔闭式引流的护理

答案：C

答案分析：气胸患者应避免用力咳嗽，以免加重气胸。绝对卧床休息、吸氧、严密观察病情和做好胸腔闭式引流护理都是正确的护理措施。

11.患者，女，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，全心衰6年，每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周咳嗽、咳黄痰、发热，3天来心悸、气短加重入院。体检：T38℃，R28次/分，BP100/70mmHg，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。护士应告知患者避免食用的食物是

A.豆制品

B.鸡蛋

C.香肠

D.牛奶

E.鱼

答案：C

答案分析：患者有全心衰，应限制钠盐摄入，香肠含钠量高，应避免食用。其他食物富含蛋白质等营养物质，可适当食用。

12.缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效，首先出现的改变是

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞升高

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白升高

E.红细胞计数升高

答