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2025年综合类-神经外科学(医学高级)-骨外科(医学高级)-骨外科综合复习历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)
2025年综合类-神经外科学(医学高级)-骨外科(医学高级)-骨外科综合复习历年真题摘选带答案(篇1)
【题干1】骨肉瘤最常见的病理分型是?
【选项】A.软骨肉瘤B.纤维肉瘤C.Ewing肉瘤D.骨转移癌
【参考答案】C
【详细解析】Ewing肉瘤是骨原发恶性肿瘤中最常见的病理类型,占骨肉瘤病例的60%-70%,其生物学行为侵袭性强,多见于青少年。软骨肉瘤(A)多见于中老年,纤维肉瘤(B)以软组织多见,骨转移癌(D)为继发性肿瘤。
【题干2】慢性骨髓炎最常见的致病菌是?
【选项】A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.克雷伯菌D.白色念珠菌
【参考答案】A
【详细解析】金黄色葡萄球菌(A)是慢性骨髓炎的主要病原体,尤其是金黄色葡萄球菌感染后形成的慢性窦道,其生物膜形成能力是导致反复感染的关键。大肠杆菌(B)多见于开放性骨折合并感染,克雷伯菌(C)常见于糖尿病足部感染,白色念珠菌(D)属真菌感染,非典型致病菌。
【题干3】膝关节置换术的禁忌症不包括?
【选项】A.严重膝关节畸形B.活动性感染C.严重心血管疾病D.骨水泥过敏
【参考答案】D
【详细解析】骨水泥过敏(D)可通过改良手术技术(如使用骨broth液冲洗、避免高温)实现,并非绝对禁忌。活动性感染(B)因存在细菌污染风险是明确禁忌,严重畸形(A)和心血管疾病(C)需严格评估后谨慎手术。
【题干4】骨关节内固定的理想材料应具备?
【选项】A.高弹性模量B.生物相容性C.抗压强度D.抗疲劳性能
【参考答案】B
【详细解析】生物相容性(B)是骨科植入物的核心要求,需通过细胞毒性、致敏性等检测。弹性模量(A)过高可能导致应力遮挡,抗压强度(C)和抗疲劳性能(D)需与骨组织匹配但非首要条件。
【题干5】脊柱融合术适应症不包括?
【选项】A.椎体压缩骨折B.脊髓型颈椎病C.特发性脊柱侧弯D.椎间盘突出
【参考答案】D
【详细解析】椎间盘突出(D)通过椎板减压或椎间盘切除治疗,脊柱融合术主要用于稳定性重建,如压缩骨折(A)伴脊髓受压、脊髓型颈椎病(B)或特发性脊柱侧弯(C)进展型。
【题干6】骨转移癌的姑息性治疗首选?
【选项】A.化疗B.放疗C.靶向治疗D.内分泌治疗
【参考答案】B
【详细解析】放疗(B)可快速缓解局部疼痛和神经压迫,是骨转移癌的姑息首选。化疗(A)对多数骨转移癌疗效有限,靶向治疗(C)需特定基因突变,内分泌治疗(D)仅适用于乳腺癌、前列腺癌等特定肿瘤。
【题干7】骨水泥过敏的预防措施不包括?
【选项】A.术前口服抗组胺药B.术中使用骨broth液C.术中保持骨水泥温度低于60℃D.术后使用肾上腺素
【参考答案】D
【详细解析】肾上腺素(D)主要用于过敏性休克的急救,而预防措施包括术前筛查过敏史、术中使用骨broth液替代部分骨水泥(B)、控制骨水泥温度(C)及术前给药(A)。术后肾上腺素应用无直接预防意义。
【题干8】膝关节半月板损伤的手术指征不包括?
【选项】A.反复脱位B.游离体卡压C.保守治疗失败D.合并韧带断裂
【参考答案】A
【详细解析】半月板反复脱位(A)需行韧带重建而非单纯半月板切除,游离体卡压(B)或保守失败(C)及合并韧带断裂(D)是手术指征。
【题干9】骨科手术抗生素使用应持续至?
【选项】A.术后24小时B.术后48小时C.术后72小时D.伤口愈合拆线
【参考答案】B
【详细解析】根据《骨关节感染防治指南》,关节置换术等高风险手术需术后48小时停用抗生素(B),普通手术根据污染程度调整。
【题干10】骨骼畸形的三维矫形术最佳适应年龄是?
【选项】A.儿童期B.青春期C.成人期D.老年期
【参考答案】A
【详细解析】骨骼未闭合的儿童期(A)是三维矫形术黄金期,因其骨塑形能力强。成人(C)和老年(D)需谨慎评估骨愈合能力,青春期(B)畸形进展快但矫正难度较高。
【题干11】骨折延迟愈合的主要原因是?
【选项】A.固定不当B.营养缺乏C.神经损伤D.肿瘤浸润
【参考答案】A
【详细解析】固定不当(A)导致局部血供中断是主要诱因,营养缺乏(B)和神经损伤(C)影响愈合但非直接原因,肿瘤浸润(D)属于继发因素。
【题干12】骨肿瘤的病理分型中,以“分化差”为特征的是?
【选项】A.软骨肉瘤B.骨母细胞瘤C.成骨肉瘤D.软骨黏液瘤
【参考答案】C
【详细解析】成骨肉瘤(C)分化差
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