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2025年综合类-神经外科学(医学高级)-骨外科(医学高级)-骨外科综合复习历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-神经外科学(医学高级)-骨外科(医学高级)-骨外科综合复习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】骨肉瘤最常见的病理分型是？

【选项】A.软骨肉瘤B.纤维肉瘤C.Ewing肉瘤D.骨转移癌

【参考答案】C

【详细解析】Ewing肉瘤是骨原发恶性肿瘤中最常见的病理类型，占骨肉瘤病例的60%-70%，其生物学行为侵袭性强，多见于青少年。软骨肉瘤（A）多见于中老年，纤维肉瘤（B）以软组织多见，骨转移癌（D）为继发性肿瘤。

【题干2】慢性骨髓炎最常见的致病菌是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.克雷伯菌D.白色念珠菌

【参考答案】A

【详细解析】金黄色葡萄球菌（A）是慢性骨髓炎的主要病原体，尤其是金黄色葡萄球菌感染后形成的慢性窦道，其生物膜形成能力是导致反复感染的关键。大肠杆菌（B）多见于开放性骨折合并感染，克雷伯菌（C）常见于糖尿病足部感染，白色念珠菌（D）属真菌感染，非典型致病菌。

【题干3】膝关节置换术的禁忌症不包括？

【选项】A.严重膝关节畸形B.活动性感染C.严重心血管疾病D.骨水泥过敏

【参考答案】D

【详细解析】骨水泥过敏（D）可通过改良手术技术（如使用骨broth液冲洗、避免高温）实现，并非绝对禁忌。活动性感染（B）因存在细菌污染风险是明确禁忌，严重畸形（A）和心血管疾病（C）需严格评估后谨慎手术。

【题干4】骨关节内固定的理想材料应具备？

【选项】A.高弹性模量B.生物相容性C.抗压强度D.抗疲劳性能

【参考答案】B

【详细解析】生物相容性（B）是骨科植入物的核心要求，需通过细胞毒性、致敏性等检测。弹性模量（A）过高可能导致应力遮挡，抗压强度（C）和抗疲劳性能（D）需与骨组织匹配但非首要条件。

【题干5】脊柱融合术适应症不包括？

【选项】A.椎体压缩骨折B.脊髓型颈椎病C.特发性脊柱侧弯D.椎间盘突出

【参考答案】D

【详细解析】椎间盘突出（D）通过椎板减压或椎间盘切除治疗，脊柱融合术主要用于稳定性重建，如压缩骨折（A）伴脊髓受压、脊髓型颈椎病（B）或特发性脊柱侧弯（C）进展型。

【题干6】骨转移癌的姑息性治疗首选？

【选项】A.化疗B.放疗C.靶向治疗D.内分泌治疗

【参考答案】B

【详细解析】放疗（B）可快速缓解局部疼痛和神经压迫，是骨转移癌的姑息首选。化疗（A）对多数骨转移癌疗效有限，靶向治疗（C）需特定基因突变，内分泌治疗（D）仅适用于乳腺癌、前列腺癌等特定肿瘤。

【题干7】骨水泥过敏的预防措施不包括？

【选项】A.术前口服抗组胺药B.术中使用骨broth液C.术中保持骨水泥温度低于60℃D.术后使用肾上腺素

【参考答案】D

【详细解析】肾上腺素（D）主要用于过敏性休克的急救，而预防措施包括术前筛查过敏史、术中使用骨broth液替代部分骨水泥（B）、控制骨水泥温度（C）及术前给药（A）。术后肾上腺素应用无直接预防意义。

【题干8】膝关节半月板损伤的手术指征不包括？

【选项】A.反复脱位B.游离体卡压C.保守治疗失败D.合并韧带断裂

【参考答案】A

【详细解析】半月板反复脱位（A）需行韧带重建而非单纯半月板切除，游离体卡压（B）或保守失败（C）及合并韧带断裂（D）是手术指征。

【题干9】骨科手术抗生素使用应持续至？

【选项】A.术后24小时B.术后48小时C.术后72小时D.伤口愈合拆线

【参考答案】B

【详细解析】根据《骨关节感染防治指南》，关节置换术等高风险手术需术后48小时停用抗生素（B），普通手术根据污染程度调整。

【题干10】骨骼畸形的三维矫形术最佳适应年龄是？

【选项】A.儿童期B.青春期C.成人期D.老年期

【参考答案】A

【详细解析】骨骼未闭合的儿童期（A）是三维矫形术黄金期，因其骨塑形能力强。成人（C）和老年（D）需谨慎评估骨愈合能力，青春期（B）畸形进展快但矫正难度较高。

【题干11】骨折延迟愈合的主要原因是？

【选项】A.固定不当B.营养缺乏C.神经损伤D.肿瘤浸润

【参考答案】A

【详细解析】固定不当（A）导致局部血供中断是主要诱因，营养缺乏（B）和神经损伤（C）影响愈合但非直接原因，肿瘤浸润（D）属于继发因素。

【题干12】骨肿瘤的病理分型中，以“分化差”为特征的是？

【选项】A.软骨肉瘤B.骨母细胞瘤C.成骨肉瘤D.软骨黏液瘤

【参考答案】C

【详细解析】成骨肉瘤（C）分化差