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2025年综合类-神经内科基础知识-常见症状与体征历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-神经内科基础知识-常见症状与体征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】偏头痛典型先兆中最常见的症状是？

【选项】A.视觉异常B.言语障碍C.运动障碍D.感觉异常

【参考答案】A

【详细解析】偏头痛先兆以视觉异常（如畏光、闪光、视觉扭曲）最常见，占80%以上；言语障碍多见于复杂部分性发作；运动障碍和感觉异常属于其他类型癫痫的表现，排除B、C、D。

【题干2】帕金森病静止性震颤的典型特征是？

【选项】A.四肢节律性震颤B.面部表情肌震颤C.手部静止时震颤D.触发后持续震颤

【参考答案】C

【详细解析】帕金森病静止性震颤表现为手部在放松状态下出现4-6Hz节律性震颤，动作后减轻；面部表情肌震颤多见于面神经炎，四肢震颤常见于小脑疾病，触发后持续震颤符合特发性震颤特点，故选C。

【题干3】脑卒中后出现三偏征（偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍）提示的病变部位是？

【选项】A.大脑基底节B.脑干C.小脑D.脑膜

【参考答案】A

【详细解析】三偏征是大脑半球刺激性症状的典型表现，基底节区病变可导致对侧偏瘫、同向偏盲及感觉障碍；脑干病变多表现为交叉性偏瘫，小脑病变以共济失调为主，脑膜刺激征提示炎症反应，故选A。

【题干4】癫痫强直阵挛发作的脑电图特征是？

【选项】A.θ波节律B.3Hz棘慢波C.单纯棘波D.阵发性θ波

【参考答案】B

【详细解析】强直阵挛发作的典型脑电图表现为30秒以上3Hz的棘慢波放电，符合题干描述；单纯棘波常见于失神发作，θ波节律为正常脑电，阵发性θ波多见于慢波睡眠期，故选B。

【题干5】脑膜刺激征阳性最常见于哪种神经系统疾病？

【选项】A.脊髓炎B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.帕金森病

【参考答案】C

【详细解析】脑膜刺激征（颈强直、凯尔尼格征阳性）是脑膜炎或蛛网膜下腔出血的典型体征，脊髓炎以肢体无力为主，脑出血多伴意识障碍，帕金森病无此类体征，故选C。

【题干6】急性脊髓炎最早出现的症状通常是？

【选项】A.运动障碍B.感觉过敏C.精神异常D.排尿障碍

【参考答案】B

【详细解析】急性脊髓炎早期表现为病变节段以下感觉过敏（如皮肤针刺感），随后逐渐进展为感觉缺失和运动障碍；精神异常多见于器质性脑病，D选项为脊髓受压表现，故选B。

【题干7】诊断面神经炎的金标准检查是？

【选项】A.脑电图B.磁共振成像C.脑干听觉诱发电位D.肌电图

【参考答案】C

【详细解析】面神经炎需排除中枢性与周围性病变，脑干听觉诱发电位（BAEP）可检测面神经核及周围神经传导，磁共振（MRI）虽能明确病变，但非金标准；脑电图和肌电图无特异性，故选C。

【题干8】偏头痛最常见的病因是？

【选项】A.风湿性脑膜炎B.颈内动脉痉挛C.代谢性脑病D.慢性病毒感染

【参考答案】B

【详细解析】偏头痛与神经血管功能障碍相关，颈内动脉或椎动脉痉挛可引发脑血流异常，风湿性脑膜炎多伴发热，代谢性脑病以意识障碍为主，慢性病毒感染为远期诱因，故选B。

【题干9】帕金森病最早出现的运动症状是？

【选项】A.肢体僵硬B.静止性震颤C.走路拖曳D.吞咽困难

【参考答案】A

【详细解析】帕金森病早期以肌张力增高（如齿轮样僵硬）为首发症状，震颤多在僵硬后数月出现；走路拖曳和吞咽困难属于晚期并发症，故选A。

【题干10】癫痫持续状态最危险并发症是？

【选项】A.低血糖B.高热C.脑水肿D.代谢性碱中毒

【参考答案】C

【详细解析】癫痫持续状态可致脑细胞能量代谢障碍，引发不可逆脑水肿，低血糖多为诱因而非直接后果，高热和代谢性碱中毒为常见伴随症状，故选C。

【题干11】诊断脑梗死最敏感的影像学检查是？

【选项】A.数字减影血管造影（DSA）B.脑电图C.单光子发射计算机断层显像（SPECT）D.胶质原SPECT

【参考答案】A

【详细解析】DSA可直接观察血管狭窄或闭塞，为血管内治疗提供依据；SPECT对早期缺血敏感但特异性不足，脑电图无特异性，胶质原SPECT用于评估胶质瘢痕，故选A。

【题干12】脑脊液压力增高伴蛋白↑、细胞↑最可能提示？

【选项】A.蛛网膜下腔出血B.脑膜转移癌C.脑膜炎D.多发性硬化

【参考答案】C

【详细解析】脑脊液压力增高伴蛋白和细胞增多是脑膜炎的典型表现；蛛网膜下腔出血以蛋白和RBC增多为主，脑膜转移癌以蛋白