2025年综合类-神经外科学(医学高级)-骨外科(医学高级)-广西公共卫生住院医师规范化培训-卫生统.docxVIP

2025年综合类-神经外科学(医学高级)-骨外科(医学高级)-广西公共卫生住院医师规范化培训-卫生统计学历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-神经外科学(医学高级)-骨外科(医学高级)-广西公共卫生住院医师规范化培训-卫生统计学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】神经外科中，脑脊液漏最常见的原因是硬膜撕裂，而非脑膜缝合不严密或蛛网膜撕裂。

【选项】A.脑膜缝合不严密B.蛛网膜撕裂C.硬膜撕裂D.蛛网膜颗粒发育异常

【参考答案】C

【详细解析】脑脊液漏多由手术中硬膜撕裂导致，尤其是开颅术后。蛛网膜撕裂虽可能伴随出现，但并非主要原因。硬膜缝合不严密多见于缝合技术问题，而蛛网膜颗粒发育异常属于先天性疾病，与手术操作无关。

【题干2】骨外科中，关于股骨颈骨折的手术指征，以下哪项描述正确？

【选项】A.青壮年患者可优先选择保守治疗B.骨折线累及股骨头血供区C.60岁以上患者无论骨折位置均需手术D.髋关节活动度30°无需手术

【参考答案】B

【详细解析】股骨颈骨折手术指征中，累及股骨头血供区（如头下型骨折）是重要标准。青壮年患者若骨折线涉及血供区仍需手术，保守治疗易导致股骨头坏死。60岁以上患者需综合评估，并非绝对手术；髋关节活动度与手术指征无直接关联。

【题干3】卫生统计学中，队列研究的主要局限性不包括以下哪项？

【选项】A.可明确因果关系B.需长期随访C.暴露组选择偏差难以控制D.可计算RR值

【参考答案】A

【详细解析】队列研究通过观察暴露组和非暴露组结局差异，可计算相对危险度（RR值），但因果关系的确定需排除混杂因素。暴露组选择偏差（如自愿参与者的倾向性）是队列研究的常见问题，需通过多变量分析控制。

【题干4】骨关节感染中，化脓性骨髓炎的典型病原菌是？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.链球菌

【参考答案】B

【详细解析】金黄色葡萄球菌是化脓性骨髓炎最常见的病原菌（占60%-80%），尤其金黄色葡萄球菌A组（耐青霉素）更具侵袭性。铜绿假单胞菌多见于开放性骨折合并感染，大肠杆菌和链球菌多见于术后或血源性感染。

【题干5】神经外科术后颅内压升高的紧急处理措施不包括？

【选项】A.甘露醇静脉滴注B.腰穿释放脑脊液C.脱水治疗D.调整头位为头高30°

【参考答案】B

【详细解析】颅内压升高时，腰穿可能引发脑疝风险，应禁用。甘露醇和脱水是标准治疗，头高位可减少脑脊液外流。

【题干6】卫生统计学中，Meta分析的核心优势在于？

【选项】A.减少抽样误差B.解决异质性问题C.合并多个小样本研究D.提高统计效力

【参考答案】C

【详细解析】Meta分析通过合并多个独立研究，显著增加样本量，提高结果稳定性。解决异质性需通过亚组分析或随机效应模型，而非核心优势。抽样误差与样本量相关，合并研究可降低其影响。

【题干7】骨外科中，关于Colles骨折的并发症，以下哪项最常见？

【选项】A.腕管综合征B.反向Colles骨折C.桡骨短缩D.正中神经损伤

【参考答案】A

【详细解析】Colles骨折后腕关节畸形导致腕管受压，引发腕管综合征（症状包括手指麻木、握力下降）。反向骨折和神经损伤较少见，桡骨短缩多见于陈旧性骨折畸形愈合。

【题干8】神经外科中，脑膜瘤术后最常见的并发症是？

【选项】A.脑积水B.脑出血C.脑水肿D.脑脊液漏

【参考答案】A

【详细解析】脑膜瘤术后因肿瘤囊变或蛛网膜粘连易导致脑脊液循环受阻，引发脑积水。脑出血多见于术后再出血，脑水肿是普遍反应，脑脊液漏多见于幕下手术。

【题干9】卫生统计学中，P值0.05表示？

【选项】A.现象必然发生B.因果关系成立C.差异具有统计学意义D.概率超过95%

【参考答案】C

【详细解析】P值表示观察到的数据与假设差异的概率，P0.05表明差异具有统计学意义（置信度95%）。此结论不涉及因果关系，亦不保证现象必然发生。

【题干10】骨外科中，关于人工髋关节置换术后感染率，以下哪项正确？

【选项】A.1%为感染控制标准B.细菌培养需在术后48小时内C.感染多由金黄色葡萄球菌引起D.患者体温正常无需排查感染

【参考答案】B

【详细解析】术后感染率标准因研究而异，但48小时内细菌培养可提高诊断准确性。金黄色葡萄球菌是常见病原体，体温正常者仍需通过影像学或血培养排查感染。

【题干11】神经外科中，硬膜外血肿的典型症状是？

【选项】A.突发剧烈头痛伴呕吐B.肢