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2025年综合类-第三章病理学-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-第三章病理学-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肺气肿最常见的原因与哪种因素直接相关？

【选项】A.吸入刺激性气体B.慢性支气管炎C.长期吸烟D.营养不良

【参考答案】C

【详细解析】长期吸烟导致细支气管炎和肺泡壁弹性纤维破坏，是肺气肿的主要病因。选项A多导致化学性肺炎，B为慢性支气管炎的终末阶段表现，D与肺气肿无直接关联。

【题干2】肺结核病变中最具特征性的细胞成分是？

【选项】A.上皮样细胞B.干酪样坏死C.淋巴细胞D.浆细胞

【参考答案】B

【详细解析】结核病的特征是干酪样坏死，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及坏死组织构成。选项A为结核结节中的细胞成分，C、D为免疫反应细胞，非特异性病变。

【题干3】肺癌早期最常见的症状是？

【选项】A.胸痛B.咯血C.咳嗽D.消瘦

【参考答案】C

【详细解析】中央型肺癌因压迫主支气管易致刺激性干咳，周围型以阻塞性肺炎症状为主。咯血多见于小细胞癌或肿瘤侵犯血管，胸痛和消瘦多为晚期表现。

【题干4】肺炎链球菌肺炎的病理过程中，哪种细胞反应与病情发展相关？

【选项】A.中性粒细胞浸润B.肺泡巨噬细胞C.肺泡上皮增生D.肺泡壁纤维化

【参考答案】A

【详细解析】急性炎症期以中性粒细胞渗入肺泡腔及间质为特征，其消长与病情转归直接相关。肺泡巨噬细胞吞噬病原体，上皮增生见于修复期，纤维化提示慢性病程。

【题干5】哮喘发作时，支气管平滑肌痉挛导致的主要病理生理改变是？

【选项】A.肺泡壁增厚B.支气管黏液分泌增加C.肺不张D.肺泡塌陷

【参考答案】B

【详细解析】哮喘本质为嗜酸性粒细胞炎症，黏液细胞增生分泌过量黏液形成栓子，阻塞小气道。肺不张多为广泛痉挛所致，但非直接机制。肺泡塌陷多见于肺纤维化。

【题干6】间质性肺病的典型病理特征是？

【选项】A.肺泡壁增厚B.肺泡腔含气减少C.支气管黏液栓D.肺泡壁纤维化

【参考答案】D

【详细解析】间质性肺病以肺泡间隔增厚伴纤维化为特征，病理分期中Ⅲ期即出现纤维化。选项A为早期改变，B见于肺气肿，C为哮喘特征。

【题干7】肺癌中分化良好的鳞癌主要起源于？

【选项】A.大叶细胞B.腺体上皮C.积极细胞D.杵状细胞

【参考答案】B

【详细解析】鳞癌起源于大支气管黏膜上皮，多见于中央型肺癌，与吸烟及长期黏膜刺激相关。腺癌起源于肺泡上皮（选项B），小细胞癌起源于神经内分泌细胞（选项C）。

【题干8】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的病理生理基础是？

【选项】A.肺气肿加重B.肺纤维化C.肺大疱形成D.肺泡破裂

【参考答案】A

【详细解析】COPD急性加重期多为急性感染诱发，导致支气管炎症水肿、黏液分泌增多，进一步加重气流受限。肺纤维化（B）和肺大疱（C）为慢性进展性改变。

【题干9】肺栓塞的典型病理表现是？

【选项】A.肺泡腔纤维素样坏死B.肺动脉分支血栓形成C.肺泡壁纤维素沉积D.肺静脉血栓

【参考答案】B

【详细解析】肺栓塞最直接表现是肺动脉分支内血栓形成，可能继发肺梗死及坏死。选项A为肺炎特征，C为肺静脉血栓（肺梗死）表现，D非肺栓塞常见部位。

【题干10】重症肺炎伴多器官衰竭的死亡原因与哪种病理变化直接相关？

【选项】A.肺实变B.肺水肿C.肺肉质变D.肺透明膜形成

【参考答案】B

【详细解析】严重肺水肿致通气/血流比例失调，引发低氧血症、高碳酸血症及酸中毒，导致呼吸衰竭和多器官功能衰竭。肺肉质变（C）多见于慢性肺炎，透明膜（D）为新生儿呼吸窘迫综合征特征。

【题干11】肺癌化疗中，顺铂的主要作用靶点是？

【选项】A.细胞膜通透性B.DNA拓扑异构酶IIC.微管蛋白D.糖原分解酶

【参考答案】B

【详细解析】顺铂为铂类化合物，通过交联DNA拓扑异构酶II，干扰DNA复制。微管蛋白靶点为紫杉醇类，糖原分解酶为5-FU靶点，细胞膜通透性非化疗药物直接作用机制。

【题干12】肺脓肿最常见的病原菌是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌

【参考答案】A

【详细解析】肺脓肿多继发于肺段化脓，金黄色葡萄球菌感染最常见，其次为厌氧菌。铜绿假单胞菌多见于铜绿假单胞菌肺炎，大肠杆菌为尿路感染常见菌，肺炎链球菌为社区获得性肺炎病原。

【题干13】慢性支气管炎患者咳出的痰