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2025年医院感染暴发报告及处置管理规范试题(题带答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发的定义是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例及以上同种同源感染病例的现象？

A.2例

B.3例

C.4例

D.5例

答案：B

2.某医院呼吸内科在72小时内先后发现4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染病例，经病原学检测确认同源。此时，科室负责人应在多长时间内向医院感染管理部门报告？

A.立即（2小时内）

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：A

3.医院感染暴发处置中，对明确为传染性病原体（如结核分枝杆菌）导致的暴发，应首先采取的核心措施是？

A.加强环境消毒

B.对患者实施隔离治疗

C.开展全员手卫生培训

D.暂停接收新患者

答案：B

4.医院感染暴发的网络直报应通过以下哪个系统完成？

A.国家卫生健康统计网络直报系统

B.医院感染监测系统（NNIS）

C.疾病预防控制信息系统（大疫情网）

D.医院电子病历系统

答案：C

5.某医院ICU发生3例导管相关血流感染（CRBSI），经调查怀疑与中心静脉导管的消毒操作不规范有关。此时，处置措施中“切断传播途径”的关键环节是？

A.对所有ICU医护人员进行手卫生考核

B.更换所有中心静脉导管品牌

C.规范导管置管及维护的无菌操作流程

D.对ICU环境进行终末消毒

答案：C

6.医院感染暴发调查中，确定“病例定义”时需明确的要素不包括？

A.时间范围（如2025年1月1日-1月7日）

B.地点范围（如某科室或病房）

C.临床特征（如发热+白细胞升高）

D.患者社会关系（如是否同住一个社区）

答案：D

7.医院感染暴发处置结束后，需形成总结报告。报告内容不包括？

A.暴发的经过与转归

B.患者的个人隐私信息（如身份证号）

C.处置措施的效果评价

D.改进措施与预防建议

答案：B

8.根据规范，医疗机构发现以下哪种情形时，应按照“疑似医院感染暴发”报告？

A.3例以上同类感染病例但病原体未确认同源

B.2例明确同源的感染病例

C.1例医院感染死亡病例

D.5例非同源的手术部位感染病例

答案：A

9.医院感染暴发处置中，对密切接触者的“医学观察”应持续至最后一例病例发病后几个潜伏期？

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

答案：A

10.某医院新生儿科发现2例晚发性败血症，病原体均为凝固酶阴性葡萄球菌，经基因测序确认同源。此时是否构成医院感染暴发？

A.是，因2例同源

B.否，因未达到3例

C.是，因发生在新生儿科

D.否，因病原体为条件致病菌

答案：B

11.医院感染暴发报告的责任主体是？

A.医院感染管理部门

B.临床科室主任

C.医疗机构法定代表人

D.首诊医师

答案：C

12.处置多重耐药菌（MDRO）暴发时，对环境表面的消毒应选择以下哪种消毒剂？

A.含氯消毒剂（有效氯500mg/L）

B.75%乙醇

C.季铵盐类消毒剂

D.含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）

答案：D

13.医院感染暴发调查中，“分子流行病学检测”（如PFGE、MLST）的主要目的是？

A.确定感染的严重程度

B.验证病原体的同源性

C.评估患者预后

D.分析医护人员带菌情况

答案：B

14.医院感染暴发处置中，“保护易感人群”的措施不包括？

A.对免疫功能低下患者实施保护性隔离

B.为高危人群接种相关疫苗（如流感疫苗）

C.暂停侵入性操作（如气管插管）

D.加强营养支持治疗

答案：C

15.医院感染暴发终止的判定标准是？

A.最后一例病例治愈出院

B.连续3个潜伏期无新发病例

C.连续3天无新发病例

D.完成环境终末消毒

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.以下属于医院感染暴发情形的有？

A.5例住院患者在48小时内发生手术部位感染，病原体均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），经PFGE确认同源

B.3例ICU患者在72小时内发生呼吸机相关肺炎（VAP），病原体均为鲍曼不动杆菌，基因测序显示高度同源

C.2例新生儿在同一日发生晚发性败血症，病原体均为表