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2025年医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于医疗机构环境表面清洁与消毒的核心原则，正确的是（）

A.先消毒后清洁

B.清洁与消毒可同时进行

C.应遵循“由下到上、由污染区到清洁区”的顺序

D.先清洁后消毒，清洁是消毒的基础

答案：D

解析：清洁是去除环境表面有机物、无机物和可见污染物的过程，是消毒的基础，应遵循“先清洁后消毒”“由上到下、由清洁区到污染区”的顺序。

2.下列属于高风险环境表面的是（）

A.普通病房墙面

B.门诊大厅地面

C.新生儿暖箱内表面

D.医院走廊扶手

答案：C

解析：高风险环境表面指与患者直接接触、处于无菌或高度易感状态、或易被患者体液/血液污染的区域，如新生儿暖箱内表面、ICU仪器面板、手术台等。

3.普通病房物体表面的日常清洁频次应为（）

A.1次/日

B.2次/日

C.3次/日

D.4次/日

答案：A

解析：低风险区域（如普通病房）日常清洁频次为1次/日；中高风险区域（如ICU、手术室）为2次/日，污染后及时清洁消毒。

4.对多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元进行清洁消毒时，含氯消毒剂的有效浓度应至少为（）

A.250mg/L

B.500mg/L

C.1000mg/L

D.2000mg/L

答案：C

解析：MDRO污染区域应使用1000mg/L含氯消毒剂（如为芽胞污染则需2000mg/L），作用时间≥30分钟。

5.关于清洁工具的使用，错误的是（）

A.不同风险区域使用颜色区分的清洁工具

B.地巾与抹布可共用同一种颜色标识

C.清洁工具用后应及时清洗、消毒、干燥保存

D.污染区域使用后的清洁工具应先消毒再清洗

答案：B

解析：地巾与抹布需分区、分色使用（如红色代表污染区地巾，蓝色代表清洁区抹布），避免交叉污染。

6.环境表面微生物监测的采样方法中，正确的是（）

A.用5cm×5cm无菌规格板覆盖表面，棉拭子涂抹1次

B.采样面积≥被采表面的50%

C.采样后棉拭子需在1小时内送检

D.普通病房物体表面菌落总数应≤10CFU/cm2

答案：C

解析：采样时用5cm×5cm规格板，棉拭子往返涂抹5次，采样面积≥100cm2；普通病房标准为≤10CFU/cm2，ICU等高风险区域≤5CFU/cm2；样本需2小时内送检（优先1小时）。

7.对血液污染的环境表面进行应急处理时，正确的步骤是（）

A.直接用含氯消毒剂擦拭

B.先去除可见污染物，再用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟

C.用清水擦拭后再消毒

D.使用75%乙醇擦拭

答案：B

解析：应遵循“先清洁后消毒”原则，血液等体液污染时需先用吸湿材料去除可见污染物（如纸巾），再用1000mg/L（或芽胞污染时2000mg/L）含氯消毒剂作用30分钟。

8.下列不属于“高频接触环境表面”的是（）

A.患者床栏

B.护士站电脑键盘

C.病房窗户玻璃

D.治疗车把手

答案：C

解析：高频接触表面指患者或医护人员频繁接触的区域（如床栏、键盘、治疗车把手），窗户玻璃属于低频接触表面。

9.终末消毒的时机是（）

A.患者出院后24小时内

B.患者转科后立即进行

C.患者死亡后48小时内

D.患者转出后、下一位患者入住前

答案：D

解析：终末消毒是指患者出院、转科或死亡后，对其居住环境进行的彻底清洁消毒，需在下一位患者入住前完成。

10.关于过氧化氢喷雾消毒的使用，错误的是（）

A.适用于无人状态下的空气与环境表面消毒

B.作用时间≥30分钟

C.可与含氯消毒剂混合使用增强效果

D.需佩戴防护手套和口罩操作

答案：C

解析：不同消毒剂混合可能产生化学反应（如含氯与酸性物质混合产生氯气），需单独使用。

11.新生儿室物体表面的菌落总数标准应为（）

A.≤5CFU/cm2

B.≤10CFU/cm2

C.≤15CFU/cm2

D.≤20CFU/cm2

答案：A

解析：高风险区域（如新生儿室、ICU）环境表面菌落总数应≤5CFU/cm2，普通病房≤10CFU/cm2。

12.清洁消毒记录应至少保存（）

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案：C

解析：根据规范要求，清洁消毒记录（包括时间、人员、消毒剂浓度等）需保存至少6个