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2025年综合类-神经内科基础知识-神经内科基础知识综合复习题历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-神经内科基础知识-神经内科基础知识综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】癫痫发作的最常见病因是？

【选项】A.遗传和环境因素共同作用B.单纯遗传因素C.病毒感染D.脑外伤

【参考答案】A

【详细解析】癫痫病因复杂，遗传和环境因素共同作用是主要诱因。选项B错误因单纯遗传因素占比不足30%；选项C病毒感染多引发癫痫综合征而非孤立发作；选项D脑外伤仅占特发性癫痫的5%-10%。

【题干2】帕金森病的典型运动症状不包括？

【选项】A.静止性震颤B.肌张力障碍C.运动迟缓D.姿势反射障碍

【参考答案】D

【详细解析】帕金森病核心症状包括静止性震颤（60%-80%患者）、肌张力障碍（如面具脸）和运动迟缓（起病5年内50%出现）。姿势反射障碍多见于锥体外系其他疾病如锥体束病变。

【题干3】脑出血最常见的病因是？

【选项】A.脑动脉瘤B.动脉粥样硬化C.高血压性脑出血D.真菌感染

【参考答案】C

【详细解析】高血压性脑出血占所有脑出血的70%-80%，多见于50-70岁高血压患者。选项A脑动脉瘤破裂出血占蛛网膜下腔出血首位，但总体脑出血占比不足10%。

【题干4】急性播散性脑脊髓炎的典型病理特征是？

【选项】A.神经元缺失B.炎性细胞浸润C.蛛网膜下腔出血D.胶质细胞增生

【参考答案】B

【详细解析】急性播散性脑脊髓炎以广泛的淋巴细胞和单核细胞浸润为特征，累及脑干、脊髓及周围神经根。选项A神经元缺失多见于阿尔茨海默病；选项C为蛛网膜下腔出血特征；选项D胶质细胞增生见于多发性硬化后期。

【题干5】糖尿病周围神经病变最常见于？

【选项】A.胸段脊髓B.腰段脊髓C.腓肠神经D.前角细胞

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病周围神经病变多累及远端对称性感觉神经（如腓肠神经），血糖控制不佳者发生率超50%。选项A胸段脊髓病变多见于脊髓空洞症；选项B腰段脊髓病变与腰椎管狭窄相关；选项D前角细胞病变属肌萎缩侧索硬化症范畴。

【题干6】颅内压增高最常见的直接原因？

【选项】A.脑挫裂伤B.脑脊液漏C.蛛网膜下腔出血D.脑水肿

【参考答案】D

【详细解析】脑水肿是颅内压增高最常见直接原因，占所有病例的40%-60%，包括细胞内水肿（渗透压异常）和细胞外水肿（星形胶质细胞肿胀）。选项A脑挫裂伤多导致局部颅内压升高；选项B脑脊液漏引起低压头痛；选项C蛛网膜下腔出血致血性脑脊液。

【题干7】偏头痛最典型的神经症状是？

【选项】A.视野缺损B.视物模糊C.听力下降D.嗅觉异常

【参考答案】A

【详细解析】偏头痛经典症状包括先兆期突发视野缺损（如畏光、闪光感），持续5-20分钟。选项B视物模糊多见于青光眼；选项C听力下降常见于听神经瘤；选项D嗅觉异常见于颞叶癫痫。

【题干8】多发性硬化的特征性病变部位是？

【选项】A.脑干B.小脑C.脊髓D.脑叶

【参考答案】A

【详细解析】多发性硬化75%以上病灶位于脑干（尤其是脑桥），导致眩晕、吞咽困难等特征性症状。选项B小脑病变多由血管畸形或多发性硬化合并小脑萎缩引起；选项C脊髓病变占所有MS病例的10%-30%；选项D脑叶病变多见于腔隙性脑梗死。

【题干9】急性脊髓炎的常见病因是？

【选项】A.病毒性感染B.自身免疫性疾病C.脊柱骨折D.脑外伤

【参考答案】A

【详细解析】约70%急性脊髓炎由病毒感染（如水痘-带状疱疹病毒、脊髓灰质炎病毒）诱发，病理表现为脊髓灰质炎样变。选项B自身免疫性疾病多导致慢性进展性脊髓炎；选项C脊柱骨折引起脊髓压迫；选项D脑外伤与脊髓炎无直接关联。

【题干10】阿尔茨海默病的特征性脑病理改变是？

【选项】A.脑萎缩B.神经元丢失C.胶质细胞增生D.β-淀粉样斑块

【参考答案】D

【详细解析】阿尔茨海默病确诊标志为脑内β-淀粉样斑块沉积和神经纤维缠结，病理分型为NeurofibrillaryTangle型。选项A脑萎缩是继发现象；选项B神经元丢失见于额颞叶痴呆；选项C胶质细胞增生多见于多发性硬化后期。

【题干11】脑小血管病的特征性病理是？

【选项】A.动脉粥样硬化B.脆性微动脉瘤C.胶质纤维增生D.蛛网膜下腔出血

【参考答案】B

【详细解析】脑小血管病（CerebralSmallVesselDisease）特征为微动脉瘤（直径100μm）和壁内出血