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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-角膜病和巩膜病历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-角膜病和巩膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】角膜软化症最常见的原因是？

【选项】A.维生素A缺乏B.糖尿病C.眼部感染D.眼外伤

【参考答案】A

【详细解析】角膜软化症主要由维生素A缺乏导致角膜上皮细胞代谢障碍，形成地图状或点状浸润。其他选项中糖尿病可致角膜变性，眼部感染或外伤可能引发角膜溃疡，但非主要病因。

【题干2】圆锥角膜的典型临床特征是？

【选项】A.角膜中央白斑B.角膜厚度均匀性增加C.角膜缘膨隆呈“铁丝圈”状D.巩膜颜色变蓝

【参考答案】C

【详细解析】圆锥角膜特征为角膜中央前部变薄伴不规则膨隆，角膜缘向中心呈放射状膨出，形似铁丝圈。选项A为角膜云翳，B为规则性角膜增厚（如天疱疮），D为巩膜色素沉着。

【题干3】穿透性角膜移植术的适应症不包括？

【选项】A.角膜溃疡合并感染B.复发性角膜葡萄肿C.眼内炎D.慢性角膜炎

【参考答案】C

【详细解析】穿透性角膜移植适用于角膜溃疡、板层角膜移植失败或角膜葡萄肿等病变。眼内炎因炎症反应重，移植后易发生排斥反应，属禁忌症。其他选项均为适应症。

【题干4】巩膜外层炎的典型体征是？

【选项】A.角膜上皮水肿B.巩膜黄染C.视网膜脱离D.视神经萎缩

【参考答案】B

【详细解析】巩膜外层炎（葡萄膜巩膜炎症）特征为巩膜表面黄染，伴眼痛、畏光，可伴葡萄膜炎。选项A为角膜炎表现，C为炎症继发，D为陈旧性病变。

【题干5】角膜铁丝圈征（Febs征）主要用于诊断？

【选项】A.青光眼B.麻风性角膜神经炎C.圆锥角膜D.干眼症

【参考答案】C

【详细解析】Febs征通过观察角膜缘前1mm处血管形态，圆锥角膜可见水平走向的血管弯曲如铁丝圈。选项A为房角镜检查，B为角膜感觉减退，D为泪膜破裂时间延长。

【题干6】角膜移植术后排斥反应最常见于？

【选项】A.术后1周内B.术后1-3个月C.术后6-12个月D.术后1年以上

【参考答案】B

【详细解析】急性排斥反应多发生于术后1-3个月，表现为眼痛、视力骤降、前房积脓。选项A多为术后反应性炎症，C为慢性排斥，D为晚期并发症。

【题干7】巩膜葡萄肿最常见病因是？

【选项】A.外伤性眼内异物B.葡萄膜炎C.视网膜脱离D.色素性巩膜炎

【参考答案】B

【详细解析】葡萄膜炎（如虹膜睫状体炎）导致巩膜葡萄肿，表现为眼球前后径缩短，巩膜表面隆起。选项A可致巩膜瘢痕，C为牵拉性改变，D为巩膜弥漫性炎症。

【题干8】哪种角膜病变可导致“蛋壳样”混浊？

【选项】A.角膜云翳B.角膜白斑C.角膜钙化D.角膜瘢痕

【参考答案】C

【详细解析】角膜钙化常见于维生素D代谢异常或慢性眼表炎症，钙质沉积于Descemet膜下形成白色颗粒状混浊，形似蛋壳。其他选项为单纯性混浊或瘢痕。

【题干9】角膜基质层水肿的典型表现是？

【选项】A.角膜上皮透明度降低B.前房轴性深度增加C.房水闪辉阳性D.角膜后弹力层皱褶

【参考答案】B

【详细解析】基质层水肿时前房轴性深度增加，而上皮水肿（A）表现为上皮层混浊，房水闪辉（C）提示炎症细胞，D为角膜内皮损伤。

【题干10】哪种情况需行角膜缘干细胞移植？

【选项】A.角膜瓣术后排斥B.干眼症C.龟裂样角膜病变D.葡萄膜粘连综合征

【参考答案】C

【详细解析】干细胞移植用于治疗干细胞缺乏导致的角膜病变（如翼状胬肉切除术后、Keratolimbaldeficiency），选项A为免疫排斥，B为泪液不足，D需联合抗炎治疗。

【题干11】角膜内皮计数异常提示？

【选项】A.角膜瘢痕B.角膜钙化C.角膜水肿D.视网膜病变

【参考答案】C

【详细解析】角膜内皮细胞计数降低（50cells/mm2）提示角膜水肿或内皮功能异常，如Fuchsdystrophy。选项A为瘢痕修复，B为代谢异常，D属视网膜检查范畴。

【题干12】哪种药物可治疗角膜上皮愈合延迟？

【选项】A.醋酸氢化可的松B.阿昔洛韦C.环孢素ABD.维生素AD

【参考答案】A

【详细解析】低浓度糖皮质激素（如0.1%醋酸氢化可的松）可抑制炎症反应，促进角膜上皮愈合。阿昔洛韦用于疱疹性角膜炎，环孢素为免疫抑制剂，维生素AD用于营养缺乏。